عودة إلى الموقعالرئيسيةس .و .جبحـثالتسجيلالأعضاءالمجموعاتدخول

شاطر | 
 

 فتح الجرح لخروج إفرازات وصديد بعد فك الغرز لعملية الزائدة

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
أحمد محمود



عدد الرسائل : 3
العمر : 28
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : لا يوجد حاليا
تاريخ التسجيل : 15/11/2017

مُساهمةموضوع: فتح الجرح لخروج إفرازات وصديد بعد فك الغرز لعملية الزائدة   السبت 18 نوفمبر 2017 - 22:19

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أتمني تكون حضرتك في أحسن حال

دكتور أنا عملت عملية الزائدة يوم 2017/11/2 وبلغوني بعد ما عملتها إنها كانت في بداية الانفجار وكانت ملتهبة وفيها حصوات وخرج منها صديد في المعدة وتم إجراء العملية وتنظيف الجرح ومنطقة البطن بكاملها الحمد لله في الوقت المناسب ..
ولكن بعد مرور 10 ايام في اليوم 11 تم فك الغرز مباشرة 7 غرز بعد الفك كامل للغرز ظهرت إفرازات وصديد وإضطر الدكتور يفتح بمشرط نص الجرح 3 أو 4 سم تقريبا ليخرج جميع الإفرازات وينظف مكانها وبالفعل خرجت دماء بعد التنظيف وأخبرني أتي كل يوم للتطهير وللغيار علي الجرح لمدة من اسبوع ل 10 ايام او اسبوعين بحد اقصي حتي يلتئم الجرح تماما ..
.... الأسئلة

** هل يمكن فتح الجرح مرة أخري بعد غلقه حتي إذا كان به صديد هل هذا أمر طبيعي علما بأنني عندما ذهبت لدكتور طوارئ للتغير علي الجرح إنزعج من هذا طول الفتح! وثاني يوم دكتور مختلف رأني أيضا وإنزعج! ولكنهم طمأنوني إنه نظيف ولكن به بعض الإلتهابات وسيلتأم بعد مدة وأخذ كورس فيلاجيل 500 وامنتريل وكتافاست واوجمنتين وطلبت من المستشفي دكتور متخصص في العمليات والجراحة ليراني ويتأكد من الجرح وأثناء الغيار أخبرني أن به صديد قليلا وإلتهابات بسيطة وسيلتئم أيضا بعد إسبوع بحد أقصي ولكن مع الغيار كل يوم وبهذه الطريقة للتطهير وأخبرني أن أتوقف عن الكورس لأنه ضعيف وأخذ أفيروزوليد 600 وكتافلام مسكن كل 12 ساعة كلاهما وذلك حتي يلتئام أسرع وبالفعل أخذته وإنتهيت منه ..
فماذا يكون رأي حضرتك ؟

** ماذا تكون المدة المطلوبة للإلتئام في مثل هذه الحالة ؟

** هل يجب أن أغير كل يوم علي الجرح طول مدة الإلتئام ؟

** هل يمكنني التغيير كل يومين أو ثلاثة بدون مشاكل للجرح توفيرا للمجهود لأنني أصعد وأنزل كل يوم 3 أدوار والسلالم تتعبني والشوارع غير مسطحة أو مستوية ؟

** ماذا لو لم أغير علي الجرح وصمدت بغيار واحد حتي يجف ويلتئم الجرح تماما هل يمكنني ذلك بدون حدوث مشاكل للجرح ؟

** المضاد الحيوي إنتهي هل يجب أن أكرره مرة أخري أم أكتفي بذلك ؟

** هل يمكنني التغيير في المنزل علي الجرح وعدم الذهاب للمستشفي اذا كان يجب التغيير كل يوم وماذا تكون الطريقة والمطلوب ومن المطهرات والأدوات للتغير في المنزل ؟

** بالنسبة للطعام لأني سئمت من الدجاج المسلوق وإمتنعت عنه تماما منذ عدة أيام لأنه سببلي حالة نفسية سيئة والأن أكل جبنة نستو وزبادي وشعرية بلبن منذ أن توقفت .. هل يمكنني أن أكل ما أشاء حتي إذا كان الطعام به مجموعة من التوابل وثوم وبصل أم ذلك يؤثر علي الجرح ويمكن أن يكون صديد مرة أخري ويزيد من الإلتهابات ؟

أنا خايف وقلقان للغاية وأحتاج أن أطمئن من حضرتك يا دكتور فراس
أشكر حضرتك جدا وأعتذر علي الإطالة
جزاكم الله كل خير
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1760
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: فتح الجرح لخروج إفرازات وصديد بعد فك الغرز لعملية الزائدة   الأربعاء 22 نوفمبر 2017 - 22:29

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

أخي الكريم مضاعفات والتهابات الجروح شائعة جداً وخصوصاً بوجود التهاب داخل البطن كما حدث معكم.. في بعض الأحيان نقوم بفتح جرح البطن الطولاني بشكل كامل بعد العمليات الجراحية الكبيرة في حال حدوث مشاكل أو التهابات، والذي يصل إلى 25 سم أو أكثر في بعض المرضى.. الأمر طبيعي ومن الواضح أن الأطباء الذين أعطوك هذه المعلومات ليس لديهم الخبرة الكافية بالعمليات الجراحية ومضاعفاتها.. وفتح الجرح هو العلاج الوحيد في هذه الحالات حتى يخرج الصديد والأوساخ ويجف الجرح..

بالنسبة لمدة الشفاء فلا أستطيع تحديدها فهي ترتبط بعوامل كثيرة مثل عمق الجرح الداخلي وحالة الأنسجة والحالة الغذائية.. في بعض المرضى قد يشفى الجرح خلال ثلاثة أسابيع وفي البعض الآخر قد يحتاج إلى ثلاثة أشهر أو أكثر.. الموضوع يحتاج إلى العلاج والانتظار.. ولا داعي لتناول المضادات الحيوية طالما كان الجرح مفتوحاً حيث لا تقدم أي فائدة إضافية، وهذا الأمر مثبت في الدراسات العالمية..

بالنسبة للضماد فالنقطة الأساسية هي المحافظة على الضماد نظيفاً وجافاً.. حين يتبلل الضماد بالمفرزات فيجب تغييره وإلا ستدخل في مضاعفات أخرى.. في بعض المرضى يحتاج ذلك إلى التغيير مرتين أو ثلاث يومياً وفي البعض الآخر مرة كل يومين.. كما أن من الممكن استخدام ضمادات رطبة مبللة في مرحلة لاحقة حين يشفى الالتهاب بهدف تسريع الشفاء.. ولكن الموضوع يحتاج إلى الفحص والتقييم المباشر للجرح ولا يمكنني تقييم ذلك عبر الإنترنت.. ويجب المتابعة مع جراح لتحديد العلاج الأمثل.. وفي حال صعوبة مراجعة المستشفى عليك أن تتعلم التغيير على الجرح لوحدك في المنزل، والطريقة والأدوات تحدد من قبل الطبيب بعد الفحص المباشر فهناك عشرات الطرق المختلفة للعناية بالجروح والموضوع يختلف من مريض لآخر..

بالنسبة للطعام لا أعرف من أخبرك بأنك يجب أن تأكل الدجاج المسلوق.. أخي الكريم يمكنك أن تتناول ما تشاء بشكل طبيعي تماماً مثلك مثل أي شخص آخر وأن تكثر من البروتينات مثل اللحوم بأنواعها والبيض والحليب ومشتقاته والفواكه الطبيعية التي تحتوي على الفيتامينات.. ويمكنك أن تأكل ما تريد بدون أي مشكلة..

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
أحمد محمود



عدد الرسائل : 3
العمر : 28
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : لا يوجد حاليا
تاريخ التسجيل : 15/11/2017

مُساهمةموضوع: رد: فتح الجرح لخروج إفرازات وصديد بعد فك الغرز لعملية الزائدة   السبت 25 نوفمبر 2017 - 8:56

أشكرك دكتور فراس علي ردك
ولكن بعتذر لي إستشارة أخري تقلقني كثيرا

* كم يكون العدد الطبيعي لعدد مرات التبول للإنسان الطبيعي علما أنني أتبول أكتر من 5 او 6 مرات في اليوم هل هذا طبيعي بعد اي عملية
أم يكون من أعراض الأدوية الذي كنت أتناولها بعد العملية ؟
وحللت عشوائي وصائم قبل العملية والسكر طبيعي فأنا لم أشتكي مطلقا من مرض السكر علما أنني منذ صغري أتناول السكريات بكميات كبيرة وقللت النصف تقريبا هذه الكمية منذ فترة ولكن تبقي الكمية صعبة علي أشخاص حولي فلا يتحملونها اما انا فاجدها تحتاج اكثر

* منذ بضعة ايام بعد العملية بدأت أشعر بوجع ضعيف ل متوسط واحيانا يشد قليلا ويظهر اكثر عند القيام من الاريكة او الكرسي او السرير ليس وخز او مغص وتقلصات ولكنه وجع بداية من مركز السرة الي اليسار من 2 : 4 سم تقريبا علي خط مستقيم وعندما اضغط بيدي علي المنطقة يزداد الألم فيها يظهر هذا الوجع كل يوم او يومين تقريبا ويستمر دقائق ويختفي ولكن امس ظهر واستمر حتي اليوم التالي أو حتي وقت كتابتي للإستشارة دخلت الحمام وتبرزت امس واليوم ولكن يبقي الحال علي ما هو عليه
.. فهل هذا الوجع يمكن أن يكون من مضاعفات الادوية ام من الطعام المتبل جيدا ام من القولون العصبي ام هذا الوجع طبيعي بعد إجراء العملية وسينتهي بعد فترة وهل يمكن ان يكون من بقايا او تجمع صديد بعد إجراء العملية وما الطريقة والكشف والتحاليل المناسبة والعلاج للتأكد من وجود بقايا او تجمع صديد من عدمه فأنا لا أعرف هل تم تنظيف الصديد جيدا أثناء العملية أم لا فهذه المشكلة ظهرت قريبا ؟

شكرا دكتور فراس وبعتذر علي الإطالة
جزاكم الله كل خير
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1760
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: فتح الجرح لخروج إفرازات وصديد بعد فك الغرز لعملية الزائدة   الأحد 26 نوفمبر 2017 - 14:33

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أخي الكريم عدد مرات التبول يختلف بشكل كبير من إنسان لآخر ولا توجد أرقام ثابتة فالموضوع يتفاوت حسب الجو وعادات الشرب وحجم المثانة وبنية الجسم.. في حال وجود زيادة غير مألوفة في عدد مرات التبول فينصح بإجراء تحليل عادي للبول لاستبعاد الالتهابات أو المشاكل البولية الأخرى.. فإذا كان تحليل البول طبيعياً فهذا يعني أنه لا توجد مشاكل من هذه الناحية..

بالنسبة للألم المذكور فلا يمكنني إعطاء أية معلومات.. من غير المألوف في هذه المرحلة الشعور بألم في المنطقة المذكورة ولا أستطيع أن أفسر الموضوع.. قد يكون بسبب القولون العصبي وقد يكون هناك سبب آخر.. والطريقة الأفضل هي المتابعة مع الطبيب لتحديد فيما إذا كانت المشكلة يمكن أن تراقب لبعض الوقت أو أنها تحتاج إلى فحوص إضافية معينة لتوضيح السبب..

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
أحمد محمود



عدد الرسائل : 3
العمر : 28
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : لا يوجد حاليا
تاريخ التسجيل : 15/11/2017

مُساهمةموضوع: رد: فتح الجرح لخروج إفرازات وصديد بعد فك الغرز لعملية الزائدة   الأربعاء 29 نوفمبر 2017 - 18:45

دكتور فراس...
الجراح نزع الضمادة واخبرني لا مزيد من التغيير فقط لمدة 20 يوم استعمل بخاخ رش او اسبراي بيفاتراسين ثلاث مرات واخبرني ايضا الجرح علي ما يرام ليس به صديد أو إلتهاب كما كان من قبل ويمكنك ممارسة الحياة بشكل طبيعي و استطيع ان استحم والانحناء بدون مشاكل بالفعل انحنيت امامه بدون ألم.. علما أن الجرح ملتحم الأن وبه قشرة ظهرت قريبا بعد إستخدام هذا البخاخ..
** هل الأمور هنا جيدة ؟

** هل هذا البخاخ جيد في الفترة الأخيرة لمثل هذه الحالات لأنني أشعر بعد وضعه بحرقان بعد مدة أم هل أستطيع الإستغناء عنه وترك الجرح يشفي بدون مشاكل ؟

** دكتور فراس هل استطيع الان حمل اوزان ثقيلة مثل جالون مبرد مياه ال 19 لتر أو مجموعة من الفواكه والخضروات أم لا أستطيع إذا لم أستطيع ما هو الوقت الطبيعي حتي أستطيع أن أحمل مثل هذه الأشياء ؟

..بسبب الألم الذي أشعر به أجريت سونار والطبيب أخبرني أن القولون منتفخ لوجود مياه وصديد ولكن كمية صغيرة باقية لعدم التنظيف أثناء العملية وأخبرني أيضا أن هذه الإفرازات الباقية ستزول بعد مرور إسبوعين طبيعيا بدون دواء ولكنها ستؤلمك خلال هذه الفترة وسيقل الالم وستشعر بتحسن كل يوم حتي تزول تماما

** هل هذا صحيح وانتفاخ القولون سيرجع طبيعي كما كان لا يؤلمني بمجرد خروج هذه الافرازات او لا لأن أوقات الألم يكون شديدا وغير محتمل ؟
** هل يمكن ان تتجمع وتكثر الافرازات خلال هذه الفترة وماذا يكون الحل إذا لقدر الله تجمعت وكثرت ؟
** هل توجد مشروبات أو فواكه وطعام تساعد علي تنظيف وخروج هذه الإفرازات ؟
** مع العلم انني اشعر الأن بتحسن بعض الشئ والألم يأتي أثناء بعض الحركات أو التبرز و يأتي أوقات بدون حركة أو سبب وينتهي غير مستمر كما كان سابقا.. ولكني أشعر بالقلق من احتمال تجمع الافرازات مرة أخري لأن الجراح أخبرني أن هناك إحتمال ولكن الطبيعي لا
... فما رأيك يا دكتور فراس ؟
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1760
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: فتح الجرح لخروج إفرازات وصديد بعد فك الغرز لعملية الزائدة   الأحد 3 ديسمبر 2017 - 18:11

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

بالنسبة لوضع الجرح وطريقة العناية به فلا أستطيع إعطاء أي رأي فهذه الأمور تحتاج إلى المعاينة المباشرة وفحص الجرح.. لا يمكنني إعطاء أي نصائح عن بعد..

بالنسبة لحمل الأوزان الثقيلة فيجب عدم حمل أكثر من 10 كيلوغرام خلال أول ثلاثة أشهر بعد العملية حتى لا يحدث فتق في الخياطة الداخلية.. بعد ذلك يمكن زيادة الوزن المسموح بمعدل 1-2 كيلوغرام في الشهر إلى أن تمر سنة كاملة على العملية حيث يمكن عندها الحمل بشكل طبيعي..

السوائل تختفي من البطن عادة خلال أيام قليلة بعد العملية.. طالما أن الالتهاب الذي حدث لديكم هو فقط في الأنسجة السطحية وأنه شفي بفتح الجرح فيفترض أن لا تكون هناك سوائل أو صديد في البطن في الوقت الحالي.. والسوائل لا تبقى في البطن لشهر كامل بعد العملية.. وبالتالي يفترض أن يكون داخل البطن نظيفاً وأن لا تكون هناك سوائل.. ربما يكون هناك اضطراب في حركة الأمعاء والقولون بعد الحالة الالتهابية التي أصابت البطن والذي يحتاج إلى بعض الوقت حتى يعود إلى طبيعته..

طالما أن الوضع العام أفضل فلا ضرورة حالياً لفعل أي شيء.. عند حدوث مشكلة مهمة فإن ذلك يؤدي إلى أعراض واضحة مثل الآلام البطنية الشديدة أو الحمى أو الإقياءات المستمرة.. لذلك لا توجد أي نصائح ولا توجد حمية معينة كما ذكرت في السابق.. ويجب فقط الانتظار ومراقبة تحسن الأعراض..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
 
فتح الجرح لخروج إفرازات وصديد بعد فك الغرز لعملية الزائدة
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
Doctor-Firas.com :: أمراض الأمعاء والكولون والزائدة الدودية وجراحتها-
انتقل الى: