عودة إلى الموقعالرئيسيةس .و .جبحـثالتسجيلالأعضاءالمجموعاتدخول

شاطر | 
 

 عقد في الغدة الدرقية

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
dimaarnaout



عدد الرسائل : 2
العمر : 35
الإقامة الحالية : السعودية
العمل الحالي : ربة منزل
تاريخ التسجيل : 20/07/2017

مُساهمةموضوع: عقد في الغدة الدرقية   الخميس 20 يوليو 2017 - 18:32

بلشت القصة بوجع مفاجى بالرقبة و انتفاخ بنصف الرقبة عند الحنجرة الاتنفاخ اقرب لطرف اليسار و صعوبة بالبلع و صوتي مبحوح و طبعا مباشرة طلبوا ايكو للرقبه و عملته و كانت النتيجة تواجد
1_ عقدة بالدرقية على الطرف الايسر صلبة بحجم نصف سم(قالولي العقدة صغيرة ما بتخوف و بدها مراقبة بس )
2_تواجد كيس بحجم ٣*٢سم عند منطقة جوزة الحلق (الله وكيلك ايكويين قالوا خراج لمفاوي و ايكويون قالوا كيس خلقي درقي لساني )
3_في عقد لمفاوية منتفخة .
و عطوني ادوية التهاب لمدة ٣ اشهر و الحالة صارت تزيد
بعد بشهر انتفخ تحت ذقني و باحد الايكويات شخصت لمفاوية و لساتها منفوخه لهلا و الحمدلله صار طرف وشي مائل لليمين وكل يلي كان ظاهر بالايكو ضل نفسه بدون تغير على ادوية الالتهاب و حتى اللمفاويات بلش تزيد
و طبعا شي قال بدي عملية للكيس الخلقي و شي قال عمر ٣٦ سنه صرلي عايشه مع الكيس ممكن كمل و عادي و هاد ما بوجع و في دكتور قلي لازم عملية و الله اعلم شو بدنا نلاقي داخل الرقبة
جميع تحاليل الهرمون للدرقية سليمه
تحليل الدم سليمة تماما حتى سرعة الترسب طبيعية
انا رقبتي واجعتني و منفوخه و ادنيي عم موت من وجعهم و رحت 3 دكاترة انف و اذن و قال مافي شي و لا حتى احتقان
حتى اسناني عملت بانورما و قالوا ما في التهاب بأسناني ابدا
*و عملت صورة مقطعية كانت النتيجة اسوء من يلي قبلها ما بينت الدرقية و بس بين الكيس و شخصوه كيس درقي لساني
*قمت ببزل الكيس و تحليله طلع مو جرثومي و كمان ما بين تابع لمين لا لمفاوي و لا درقي و بعد ١٥ يوم رجع عبا الكيس رد و بعد ٣ اشهر بزلته رد و الحمدلله هلا صرله شهرين كانه عبى شي بسيط جد
طبعا القصة صرلها من شهر ١١السنه الماضية و من كتر ما كانت اراء الدكاترة و بالذات الجراحين منتاقضة قررت اسكت على وجعي و بالذات بعد البزل التاني لانه عم يخف الوجع بعده
بس اول رمضان فخأة بلشت رقبتي تتصلب وفقت من النوم مو بقيان لمفاوية من طرف ادني اليسار لعند الدرقية مو منفوخ و رد رحت لعند دكتور انف و اذن قال مافي شي و الحمدلله بعد كم يوم رجعت المفاويات هديت و في شي لسا منفوخ فقررت رد بلش بالفحوصات من اول وجديد لانه صارت رقبتي ظاهر انتفاخ اللمفاويات من جهة اليسار رحت عند دكتورة باطنية لانه قالولي انه على الاغلب هنن يلي بيختصوا بالمفاوي طبعا الدكتورة كتير استغربت من انتفاخ رقبتي لانه صار باين للكل و عملت ايكو بعد خمس اشهر من اخر ايكو و كانت هيك النتيجة
*Average size both thyroid lobes with bulky isthmus 4.4 mm.
*Right thyroid lobe shows two heterogeneously hypoechoic nodules, the largest measures 4.6×2.2 mm
*Left thyroid lobe shows a well defined heterogeneously hypoechoic nodule measures 4.5 x 6.7 mm
*Two small size mid line cysts can be seen with clear anechoic content, the largest measures 2.9×5.1 mm origin ??sub lingual
*Normal opacification of the major vessels of the neck.
*Multiple bilateral enlarged non specific reactive deep cervical lymph nodes on left side, the largest measures 19 mm.
*More IMPRESSION:
Bulky Isthmus with Multiple Thyroid Nodules.
Two Mid Line cystic structure Nature, Origin ?? Described Above T, Neck with Contrast Is Advised Multiple Reactive Non specific Enlarged cervical Lymph Nodes
هلا السؤال ليس صار في عقد تانية في الغدة الدرقية كان اول عقدة بالفص اليسار و و هلا في اثنين باليمين ؟
ليش رقبتي عم موت من وجعها و كلها لمفاويات منفوخه و دكتورة الاشعه قالتلي ما عم لاقي مكان برقبتك مافي لمفاوية مو منفوخه ؟
في كيس درقيبي خلقي طلع على عمر ٣٦ سنه وين كان هاد و شلون طلع فجأة ؟
معلومات ممكن تساعد عائلتي فيها نسبة سرطان كبيرة و على عمر ٣٠ و اربيعين سنه و في امراض مناعة ذاتية متل الروماتويد
اسفة على اطاله بس الجراحين بدهم ct جديدة و بعض الدكاترة عم يقولوا ما بدي شي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقد في الغدة الدرقية   الخميس 20 يوليو 2017 - 20:45

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

أختي الكريمة من الطبيعي أن يكون هناك اختلاف في آراء الأطباء في مثل هذه الحالة، فهي حالة غير نموذجية أي أنها ليست من الحالات التي نصادفها كل يوم بشكل روتيني وإنما فيها بعض الخلاف على تشخيص المشكلة التي لديك بين الغدة الدرقية والكيسة الدرقية اللسانية والعقد اللمفاوية. ولذلك عادة ما تختلف آراء الأطباء في هذه الحالات.

بالنسبة لي فأنا أميل في مثل هذه الحالة لإجراء الجراحة. أولاً لديك تضخم مهم في الجزء المتوسط من الغدة الدرقية (سواءً كان على حساب الغدة أم كان عبارة عن كيس درقي لساني) وهذا التضخم كما تقولين بارز للجميع وهو لن يشفى أو يزول لوحده إلا بالاستئصال الجراحي.. ثانياً مشكلة العقد اللمفاوية تحتاج إلى تشخيص نسيجي فهناك عشرات الأسباب والأمراض المختلفة التي تؤدي إلى تضخم العقد اللمفاوية في الرقبة والتهابها، والكثير منها لا يشخص إلا من خلال استئصال عقدة على الأقل وفحصها في المختبر بشكل دقيق.. وخصوصاً أن الفحص المتكرر لدى أطباء الأذن لم يعطي أي تشخيص واضح حتى الآن..

ولكن في البداية أنا أؤيد تماماً إعادة التصوير الطبقي المحوري على أن يكون بواسطة الجهاز الحلزوني عالي الدقة (helical CT) بحيث تتم دراسة الرقبة بشكل كامل وجيد ومركز. كما يجب إجراء فحص سريري للعقد اللمفاوية تحت الإبط والعقد اللمفاوية في المنطقة الإربية لتحديد فيما إذا كان هناك تضخم في هذه العقد. بالإضافة إلى ذلك يجب إجراء صورة شعاعية للصدر للبحث عن تضخم في العقد اللمفاوية حول الرئتين وتصوير إيكو للبطن للبحث عن تضخم العقد اللمفاوية حول الشريان الأبهر في البطن. أخيراً يجب فحص وظيفة الغدة الدرقية وتحديد فيما إذا كان هناك التهاب فيها من خلال إجراء تحاليل الهرمونات الدرقية في الدم بالإضافة إلى تحليل الأجسام المضادة حتماً.. ويمكن أن يؤخذ الفحص الومضاني للغدة الدرقية باليود المشع بعين الاعتبار أيضاً. وبوجود أمراض مناعية في العائلة قد يكون من المنطقي أيضاً إجراء مسح مخبري شامل والبحث خاصة عن الأمراض المناعية من خلال أطباء الباطنية..

قد تكون هذه الفحوص كثيرة ولكن هذا التسلسل ضروري لأن الحالة غير واضحة وتحتاج إلى دراسة جيدة قبل اتخاذ أي قرار جراحي. ومن المحتمل أن يتطلب الأمر أيضاً إجراء فحوص أخرى بعد صدور النتائج. ولكن هذا هو الحد الأدنى الضروري في الوقت الحالي وبناءً على نتائج الفحوص المذكورة أعلاه يمكن اتخاذ القرار المناسب في حالتك. وفي حال إجراء الفحوص وتوفر التقارير لديك يمكنك تصويرها وإرسالها بالإيميل على البريد الإلكتروني أدناه.. كما أرجو إرسال صورة موضعية للرقبة بوضعية النظر للأعلى لتحديد درجة الضخامة الظاهرية في الغدة..
doctor.safadi@gmail.com

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
dimaarnaout



عدد الرسائل : 2
العمر : 35
الإقامة الحالية : السعودية
العمل الحالي : ربة منزل
تاريخ التسجيل : 20/07/2017

مُساهمةموضوع: رد: عقد في الغدة الدرقية   الخميس 20 يوليو 2017 - 22:07

جزاك الله خير ان شاء الله الاسبوع القادم سأجري صورة المسح الذري و ارسل التقارير لكم
شكرا جزيلا للرد السريع
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
 
عقد في الغدة الدرقية
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
Doctor-Firas.com :: أمراض الغدة الدرقية وجراحتها-
انتقل الى: