عودة إلى الموقعالرئيسيةس .و .جبحـثالتسجيلالأعضاءالمجموعاتدخول

شاطر | 
 

 ناسور شرجي

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
ابو محمد٨٨



عدد الرسائل : 6
العمر : 29
الإقامة الحالية : فلسطين غزة
العمل الحالي : مهندس
تاريخ التسجيل : 23/05/2017

مُساهمةموضوع: ناسور شرجي   الثلاثاء 23 مايو 2017 - 0:49

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
أشكرك جزيل الشكر عل ما تقدمه من مجهودات واستشارات طبية
بدأت مشكلتي قبل أكثر من عامين بعدما تناولت سندويش حار جدا في اليوم الذي يليه اسهال وحرقان في منطقة الشرج شديد ومنذ ذلك الوقت وأنا اعاني من ألم في الشرج والمستقيم
ذهبت ال الطبيب فكان تشخيصي أن هناك ضيق في العضلة الشرج وأعطاني بعض المراهم والمسكنات ، تحسن الامر بشكل طفيف ولكن ليس بشكل كامل وبدأت اتعايش مع الألم حت حدث شرخ شرجي مؤلم جدا توجهت للطبيب فاخبرني بوجوب عمل عملية وقمت بعملها يوم 19/12/2015 شفيت من الشرخ ولكني لم أشعر بتحسن كامل في منطقة الشرج بعدها بدأ يظهر الم إل أن أصبح الالم شديد بعد كل دخول حمام يستمر ساعات ذهبت لطبيبي أخبرني أنه لا يوجد أي مشكلة ، اضطررت أن اذهب لطبيب اخر واعرض حالتي عليه، فطلب مني الطبيبي الثاني أن اجري فحص منظار وبالفعل اجريت عملية المنظار ووجدوا التهاب في ما بين نهاية القولون وبداية الامعاء الدقيقة ونتيجة تحليل العينية كالتالي
terminal ileum endoscopic biopsy
mild non- specific ileitis
no evidence of dysplasia or malignancy
كتب لي الطبيب حبوب رافاسال 500 6حبات يوميا شعرت بتحسن طفيف في البداية ولكن الامر بعدها لم يختلف كثيرا
ذهبت ال طبيب أخر واخبرني أن هذا الاتهاب ليس له علاقة بالالم وان سبب الالم خراج في المستقيم ويجب ان اعمل عميلة دخلت عملية ثانية يوم 20/4/2017 وبعد خروجي من العملية اخبرني الطبيب أنه وجد ناسور شرجي وقد تم تنظيفه
الان وبعد اكثر من شهر ما زال هناك صديد ورائحة كريه والالم شديد ولا اشعر بتحسن مع العلم اني اخذت العديد من المضادات الحيوية واقوم بعمل مغاطس ماء دافي وملح كما طلب من الدكتور ولكن لا تحسن يذكر
أرجو توجيهي وارشادي ما ذا افعل ؟؟ فأنا ضائع وأشعر بانهيار نفسي بسبب الالم اليومي الذي اشعر به
وشكرا جزيلا
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1733
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: ناسور شرجي   الجمعة 26 مايو 2017 - 0:41

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

أخي الكريم الأعراض الحالية التي تشمل الصديد والرائحة الكريهة المستمرة تشير عادة إلى وجود ناسور شرجي ملتهب.. ولكن المشكلة أن العملية الأخيرة لديك أجريت قبل شهر واحد من الزمن. وفي هذه الحالة لا يمكن تحديد فيما إذا كانت هذه الأعراض ناتجة بالفعل عن بقاء الناسور أم أنها تترافق مع شفاء الجرح.. وذلك لأن جروح عمليات النواسير تكون كبيرة وعميقة وتحتاج عادة إلى عدة أسابيع حتى تشفى.. وطالما لم يشف الجرح فمن الشائع أن تبقى المفرزات والألم لفترة من الزمن.

نصيحتي هي الانتظار حتى مرور ثلاثة أشهر بعد العملية الأخيرة ومراقبة الوضع.. قد تخف الأعراض تدريجياً خلال هذه الفترة دون إجراء أي شيء.. وعندها تكون الأعراض بالفعل من العملية. كما أنصح بإيقاف المضادات الحيوية فليس لها أي فائدة في الوضع الحالي.. ويمكن تناول مسكنات الألم عند اللزوم والاستمرار بالمغاطس..

إذا لم تتحسن الأعراض بعد ثلاثة أشهر من تاريخ العملية فينصح بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة الشرج. هذا التصوير يظهر عادة مشاكل ونواسير الشرج بشكل دقيق ويحدد طبيعة المشكلة بشكل جيد.. أنوه إلى أن إجراء الصورة الآن لن يفيد لأن المنطقة لا تزال ملتهبة بعد العملية ولا يمكن الحصول على معلومات واضحة من التصوير إلا بعد شفاء الأنسجة في المنطقة وزوال الوذمة..

أرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
ابو محمد٨٨



عدد الرسائل : 6
العمر : 29
الإقامة الحالية : فلسطين غزة
العمل الحالي : مهندس
تاريخ التسجيل : 23/05/2017

مُساهمةموضوع: رد: ناسور شرجي   الجمعة 26 مايو 2017 - 8:03

اشكرك دكتور شكرا جزيلا على الرد
بالنسبة للالتهابات في الأمعاء الدقيقة التي ذكرتها في الاعلى هل تؤثر على الشفاء اي انها هل هي  السبب وهل اعود لأخذ االرفسال الان ام لا داعي ؟؟

قبل العملية كنت قد أجريت تصوير رنين مغناطيسي مع الاصباغ لمنطقة الحوض ولم يظهر أي شيئ وفي العملية تم اكتشاف الناسور وقد قال الدكتور أنه كان مخفي ما تفسيرك دكتور؟؟
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1733
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: ناسور شرجي   الإثنين 29 مايو 2017 - 18:33

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

بالنسبة للالتهابات المذكورة فمن المستبعد أن يكون لها علاقة بالمشكلة.. إلا في حالة واحدة ندعوها باسم مرض كرون حيث يكون هناك التهابات في الأمعاء أو الكولون وتترافق أحياناً مع مشاكل وأعراض في الشرج.. أي أن إصابة الشرج في هذه الحالات تكون بسبب المرض الأساسي الذي يؤدي إلى كل هذه المشاكل.. وعلى كل حال فإن العينات التي تم أخذها لديك لم تظهر وجود هذا المرض وبالتالي مبدئياً لا أجد علاقة واضحة مع الالتهاب ولا داعي لأخذ الدواء فهو لن يقدم شيئاً..

الرنين المغناطيسي يعتبر من أدق الفحوص التي تستخدم لدراسة منطقة الشرج ومن غير المرجح أن يكون هناك ناسور شرجي لم يظهر على الرنين المغناطيسي.. بجميع الأحوال لا أستطيع الحكم على هذه النقطة فكل حالة طبية لها خصوصيتها والكثير من القرارات التشخيصية والعلاجية تتخذ أثناء العمليات بعد الرؤية والفحص المباشر..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
ابو محمد٨٨



عدد الرسائل : 6
العمر : 29
الإقامة الحالية : فلسطين غزة
العمل الحالي : مهندس
تاريخ التسجيل : 23/05/2017

مُساهمةموضوع: رد: ناسور شرجي   الثلاثاء 30 مايو 2017 - 9:20

دكتور يعطيك العافية وشكرا لك على ردودك
لازالت الرائحة الكريهة والألم بعد كل دخول حمام موجود هل يمكنني استخدام مطهر مثل بوليدين البرهم بوضعه داخل المستقيم على الجرح فقد قرأت شي مشابه على أحد المنتديات هل هناك خطورة؟؟ مع العلم أن الأشخاص الذين جربوا ذلك تعافوا بشكل اسرع
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1733
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: ناسور شرجي   الجمعة 2 يونيو 2017 - 23:27

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لا مانع من استخدام المعقمات الموضعية بمختلف أنواعها في هذه الحالة ولا يوجد مشكلة من ذلك.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
ابو محمد٨٨



عدد الرسائل : 6
العمر : 29
الإقامة الحالية : فلسطين غزة
العمل الحالي : مهندس
تاريخ التسجيل : 23/05/2017

مُساهمةموضوع: الجرح لم يلتئم بعد عملية الناسور الشرجي   السبت 24 يونيو 2017 - 1:51

شكرا لك دكتور على مساعدتك لنا وردودك
بعد أكثر من شهرين على إجراء عمليتي للناسور المخفي التام الجرح الخارجي ولكن الجرح الداخلي لم يلتأم بعد فلازال الشرخ الذي صنعه الدكتور في العملية لم يلتأم بعد رغم اخذي المضاد والفلاجيل واستخدامي البوليدين المرهم على الجرح الداخلي والعناية الجيدة في النظافة
فلا أدري أين المشكلة وما هو حلها؟؟ ارجو ارشادي فقد انهكني الالم
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1733
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: ناسور شرجي   الإثنين 26 يونيو 2017 - 0:19

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أخي الكريم للأسف لا يمكن حل مثل هذه المشاكل عبر الإنترنت.. تأخر الشفاء له الكثير من الأسباب ولا يمكن ببساطة إطلاق الأحكام عن بعد، وقد يكون الشفاء يسير بشكل طبيعي ولكنه يحتاج إلى بعض الوقت.. للأسف لا يمكن تقييم الوضع في مثل هذه الحالات إلا من خلال الفحص المباشر ونصيحتي الوحيدة هي المتابعة مع الطبيب المعالج..

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
ابو محمد٨٨



عدد الرسائل : 6
العمر : 29
الإقامة الحالية : فلسطين غزة
العمل الحالي : مهندس
تاريخ التسجيل : 23/05/2017

مُساهمةموضوع: ما زال الالم شديد ولا يوجد أي تحسن   السبت 15 يوليو 2017 - 16:26

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ،،
أشكرك دكتور على سعة صدرك واجابتك على أسئلتنا ،،
دكتور زرت الطبيب قبل ما يقارب اسبوعين وأخبرته أني أتألم بشكل يؤثر على حياتي وأني لا أشعر بأي تحسن فقام بفحصي وأخبرني أن هناك مثل تقرحات داخل المستقيم من أثر الجرح سوف تذهب مع المضاد الذي كتبه لي بالاضافة للفلاجيل وأنها تحتاج وقت مع العلم هو نفس الالم قبل إجرائي للعملية ونفس الشكوى. وبالفعل أخذت المضاد والفلاجيل لمدة 10 أيام دون أي تحسن
اتصلت بالدكتور فأخبرني أنه يحتاج إلى وقت لكي يلتأم الجرح. مع العلم أني أجريت العملية قبل ما يقارب 3 شهور لكن دون أي تحسن عما قبل العملية بل ربما أسوء
أرجو نصيحتي ماذا أفعل ؟؟ هل من الممكن أن العملية لم تنجح ؟ أم أن هناك شيئ آخر لم يكتشف في العملية ؟؟ ماذا افعل أين أذهب ؟؟
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1733
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: ناسور شرجي   الأحد 16 يوليو 2017 - 23:12

وعليكم السلام ورحمة الله..

يؤسفني أخي الكريم أنني لا أستطيع المساعدة أو إعطاء أي معلومات مفيدة في هذه الحالة.. فهذه الحالات معقدة ولا يمكن التعامل معها ببساطة عبر الإنترنت.. قد تحتاج حالتك إلى إعادة التقييم مرة أخرى وربما إعادة منظار الشرج والمستقيم (فقط الجزء السفلي وربما مع التخدير) أو حتى إعادة التصوير بالرنين المغناطيسي بعد ستة أشهر من العملية لتقييم الوضع مرة أخرى وتحديد سبب الأعراض التي لديك، فهناك مشكلة لا تزال موجودة كما يبدو ويتوجب تحديد هذه المشكلة.. يمكنك المتابعة مع الطبيب نفسه مع التوضيح بأن الأعراض أصبحت أسوأ من قبل وتحتاج إلى التشخيص، أو يمكنك استشارة طبيب آخر لديه خبرة جيدة بهذه الحالات وعمليات الشرج لإعادة تقييم الوضع مرة أخرى..

أرجو لك الشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
ابو محمد٨٨



عدد الرسائل : 6
العمر : 29
الإقامة الحالية : فلسطين غزة
العمل الحالي : مهندس
تاريخ التسجيل : 23/05/2017

مُساهمةموضوع: رد: ناسور شرجي   السبت 21 أكتوبر 2017 - 18:08

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
يعطيك العافيه دكتور ومشكور على الردود
اتحدث معك اليوم بعد ٦ اشهر من إجراء عملية الناسور مع العلم أن الجرح قد التأم منذ فترة طويلة ولكني ما زلت أعاني من نفس الاعراض قبل العملية بالزبط وهي الم يستمر عدة ساعات بعد كل عملية دخول الحمام، ذهبت الى طبيب آخر لكي يشخص حالتي، فأخبرني الطبيب اني بحاجة لفحص تحت تخدير جزئي وبالفعل قمت بالفحص يوم ٣_١٠_٢٠١٧ اي قبل ما يقارب ثلاث اسابيع
أخبرني أنه لم يجد أي مشكلة لابواسير ولا شرخ ولا ناسور ولكن هناك شد غير طبيعي في عضلة الشرج ، واخبرني أنه سيقوم بترخية العضلة من خلال قطع جزء منها وبفعل قام بذلك، والان التام الجرح ولكن دون فائدة لازلت اعاني من نفس الالم
مع العلم أن هذه ثالث عملية دون فائدة
هل من الممكن أن تكون مشكلتي لها علاقة بالاعصاب مثل عصب الشرج؟
مع العلم أن الالم داخل المستقيم تقريبا ٣:٤سم باتجاه الظهر لا اشكو من الم خارج الشرج ويحدث الالم بعد كل عملية دخول الحمام
ارجو المساعدة يا دكتور فلا اعلم ما هي مشكلتي ؟؟
مع العلم اني قمت بعمل منظار قولون مرتين
صورة رنين
صورة الترا ساوند
صورة آلية الاخراج
دون تحديد المشكلة ولا ادري ما الذي اعاني منه مدة ٣ سنوات
ارجو مساعدتي


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1733
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: ناسور شرجي   الأحد 22 أكتوبر 2017 - 0:32

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أخي الكريم الطبيب قام بفحصكم تحت التخدير ولم يستطيع تشخيص المشكلة.. ومن البديهي أنني لن أستطيع تشخيص السبب عبر الإنترنت، فالحالة ليست من الحالات الروتينية أو المألوفة..

طالما أن الفحص طبيعي حسب كلام الطبيب فهذا يعني أنه لا يوجد مشكلة واضحة في الشرج. يمكن أن تكون الأعصاب الداخلية مسؤولة عن الألم وربما يكون هناك سبب آخر لا يزال غير واضح على الرغم من إجراء جميع الفحوص اللازمة.. يمكن الانتظار لفترة ريثما تشفى الجروح والندبات بشكل كامل في منطقة العملية وتعود إلى طبيعتها، مع مراعاة الوقاية من الإمساك بشكل كامل وتحسين نوعية الغذاء بأفضل ما يمكن.. ويمكن عند اللزوم تناول مسكنات الألم..

فيما عدا ذلك يؤسفني أنني لا أستطيع المساعدة أمام مثل هذه المشكلة وأرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
 
ناسور شرجي
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
Doctor-Firas.com :: أمراض الشرج وجراحتها-
انتقل الى: