عودة إلى الموقعالرئيسيةس .و .جبحـثالتسجيلالأعضاءالمجموعاتدخول

شاطر | 
 

 عقد في الغدة الدرقية

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
تينهينان



عدد الرسائل : 6
العمر : 44
الإقامة الحالية : الجزائر
العمل الحالي : ماكثة بالبيت
تاريخ التسجيل : 06/02/2017

مُساهمةموضوع: عقد في الغدة الدرقية    الخميس 9 فبراير 2017 - 8:53

أنا سيدة من الجزائر عمري 43 سنة لدي ضغط دم و اكتشف الطبيب عندي عقدتين درقيتين واحدة على اليسار 3.6سم نصف متكيسة و الثانية على اليمين 2.1 سم و هي صلبة مررت بجميع الفحوصات و هي كلها عادية فحص الخزعة بالإبرة و قياس TSH FT4 FT3 وقد قمت بعمل تفريغ شبه كلي للعقدة على اليسار فتقلص حجمها و أعطاني الطبيب بعد ذلك مباشرة دواء Lyvotheroxine 50 مغ  لمحاولة إذابة هذه العقد و تثبيط نموها  وهذا لعدم رغبتي بعمل العملية خوفا من تعقيداتها و من ضغط الدم و لأن هذه العقد لم تسبب لي أي مشاكل فيما يخص البلع و التنفس لكني و بعد 3 أشهر لم يلاحظ الطبيب أي تحسن فيما يخص الحجم سوى مليميترات قليلة و بإلحاح مني أملا في حصول تحسن وصف لي الطبيب هرمون الثيروكسين مرة أخرى لمدة 3 أشهر جرعة 75 مغ .سؤالي سيدي هل يمكنني تفادي العملية وهل هناك امكانية لتقليص حجم العقدة و هل يجب عمل خزعة الإبرة دوريا (كل سنة مثلا) للتأكد من طبيعتها. إذا توجب الأمر يمكنني تزويدكم بالصور و التحاليل
شكرا جزيلا على االإهتمام و بارك الله فيكم  
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1739
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقد في الغدة الدرقية    الجمعة 10 فبراير 2017 - 21:18

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

أختي الكريمة موضوع المعالجة بالتيروكسين أصبح للأسف قديماً وجميع الدراسات الحديثة قد أثبتت أن هذه المعالجة ليس لها دور في تقليص العقد الدرقية أو اختفائها.. فضلاً عن ذلك فإن العقد التي لديك كبيرة الحجم وقد تجاوزت 2 سم و3 سم.. وحسب خبرتنا فإن مثل هذه العقد لا تتقلص وإنما تستمر عادة بالكبر مع الوقت فهي قد بدأت صغيرة ووصلت إلى هذا الحجم..

يمكنك الاستمرار بالمراقبة لعدة أشهر أو سنة مع إعادة التصوير بعد فترة لمراقبة تطور حجم العقد بشكل دقيق.. والخزعة لا تجرى بشكل دوري وإنما يجرى التصوير فقط للمتابعة، وتعاد الخزعة حين تكبر العقدة بسرعة خلال فترة قصيرة.. ويمكن الاستمرار بالمراقبة طالما بقيت العقد على حجمها.. ولكن في تصوري أنك ستحتاجين إلى العملية في النهاية لأن الغدة الدرقية لديك غير طبيعية، وفي هذه الحالات عادة ما تكبر العقد بالحجم أو تظهر عقد أخرى في المستقبل مما يستدعي إجراء الجراحة..

أرجو لك الشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
تينهينان



عدد الرسائل : 6
العمر : 44
الإقامة الحالية : الجزائر
العمل الحالي : ماكثة بالبيت
تاريخ التسجيل : 06/02/2017

مُساهمةموضوع: رد: عقد في الغدة الدرقية    الأحد 12 فبراير 2017 - 8:40

بارك الله فيكم يا أخي الكريم أقتعني ردكم بشكل كبير. المتابعة لفترة إن شاء الله خاصة أن هذه العقد اكتشفت منذ فترة قصيرة و لا أدري سرعة تطورها. الخوف من العملية و مضاعفاتها و ضغط الدم خاصة هو الذي يجعلني أتعلق بأي أمل و فرصة تمنح لي لتفادي العملية أو تأجيلها خاصة عندما أفكر في الأولاد. عاينني طبيبان الأول رجح خيار الجراحة من المرة الأولى أما الثاني فقال بعد معاينة أثر الثيروكسين أن الأمل الوحيد المتبقي هو أن تنكمش العقد من تلقاء نفسها بفعل الأجسام المضادة التي ظهرت في التحاليل و نسبتها ليست كبيرة (ضعف النسبة العادية)  هذا منذ حوالي 8 أشهر فهل هذا ممكن حسبكم و أنتم أهل اختصاص و أنا هنا لا أنقل سوى ما قاله الطبيب.
في الأخير لا يفوتني أن أشكر كرمكم و سخاءكم و هذه الصفات عملة نادرة فالصورة النمطية التي نكونها عن الأطباء أنهم مجرد  الة لنسخ الوصفات بدون أي مراعاة لمشاعر و هواجس المريض هذا بدون تعميم طبعا و يبقى هذا مجرد ترجمة لتجربة شخصية.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1739
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقد في الغدة الدرقية    الجمعة 17 فبراير 2017 - 0:05

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

بالنسبة لموضوع الضغط أو الأولاد وما إلى ذلك فلا داعي للتفكير به على الإطلاق.. أجرينا مئات العمليات الجراحية لمرضى يعانون من القلب والضغط وحتى نقص التروية القلبية والجلطات ولم تحدث أي مشاكل طالما كان طبيب التخدير خبيراً بهذه الأمور.. وعملية الغدة من العمليات الروتينية وليس فيها خطر عادة ومضاعفاتها الدائمة نادرة الحدوث..

أنا أختلف قليلاً مع الطبيب بالنسبة لموضوع الأجسام المضادة.. برأيي الشخصي فإن الأجسام المضادة ليست شيء جديد وإنما هي مشكلة قديمة وسابقة وقد تكون هي السبب في ظهور العقد.. وجود الأجسام المضادة يشير عادة إلى وجود حالة التهاب مزمن وبطيء في الغدة الدرقية.. والالتهاب المزمن يؤدي إلى تشكل العقد داخل الغدة وقد مرت علينا الكثير من هذه الحالات، حيث نجد بعد استئصال الغدة وتحليلها في المختبر أن الغدة فيها التهاب مزمن منذ فترة طويلة وترافق مع تشكل عقد بداخلها.. ولذلك فأنا أرجح شخصياً أن مثل هذه العقد الكبيرة لن تتقلص بالحجم، ولو أنني أرجو أن تنكمش وتختفي لوحدها على الرغم من ندرة ذلك..

إذا رغبت بالمراقبة فيجب إعادة التصوير فقط بعد ثلاثة أشهر من التصوير الأول لمقارنة الحجم بشكل دقيق. ويفضل أن يجرى التصوير لدى نفس الطبيب وبواسطة نفس جهاز الأشعة للحصول على قياسات دقيقة.. لا ينصح بالتأخر لأكثر من ثلاثة أشهر حتى لو كانت العقد مكتشفة حديثاً.. وبعد ذلك يمكن أن تؤخذ خيارات المعالجة بعين الاعتبار..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
تينهينان



عدد الرسائل : 6
العمر : 44
الإقامة الحالية : الجزائر
العمل الحالي : ماكثة بالبيت
تاريخ التسجيل : 06/02/2017

مُساهمةموضوع: رد: عقد في الغدة الدرقية    الجمعة 17 فبراير 2017 - 9:11

السلام عليكم ورحمة الله

بارك الله فيكم أخي الكريم أقرأ ردودكم بتمعن وأستفيد كثيرا من توجيهاتكم. الإستمرار في المراقبة إن شاء الله. لدي أسئلة أخرى و بعض التفاصيل لم أذكرها في استشاراتي السابقة سأعود إليها لا حقا حتى لا أثقل عليكم  خاصة أن الأمر ليس بالمستعجل بما أن موعد المراقبة بعيد نسبيا (ماي المقبل).

شكرا جزيلا مرة أخرى مع الدعاء لكم بموفور الصحة و العافية.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
تينهينان



عدد الرسائل : 6
العمر : 44
الإقامة الحالية : الجزائر
العمل الحالي : ماكثة بالبيت
تاريخ التسجيل : 06/02/2017

مُساهمةموضوع: توتر و اضطراب بسبب تحليل الكالسيتونين   السبت 25 فبراير 2017 - 8:49

السلام عليكم ورحمة الله

أرجو أن تكونوا سيدي الدكتور بصحة و عافية إن شاء الله.

في المرة الماضية و بعد قراءتي لجوابكم ازداد قلبي اطمئنانا واقتنعت بمواصلة المراقبة مع تحضير نفسي لاحتمال العملية الذي قد يكون حتميا في الأخير. لكني اضطربت و تشوشت افكاري بعد مراجعتي لقائمة التحاليل التي طلبها الطبيب لفحص المراقبة القادم فوجدت بالإضافة لتحليل TSH و الأجسام المضادة تحليل la calcitonine و الحقيقة أني لا أعرف عنه شيئا فبحثت في النت و عرفت لما يطلب .
سؤالي بسيط و متوقع هل شك الطبيب في وجود ورم حبيث أم أن الإجراء عادي و يهدف للتأكد من نتائج الخزعة التي كانت قاطعة حسب تقرير المخبر.
شكرا سيدي على تفهمكم و اعتذرعن للإثقال عليكم و دمتم بخير إن شاء الله.

ملاحظة: لا يوجد أي تاريخ مرضي في العائلة فيما يخص اعتلالات الغدة الدرقية لا حميد و لا خبيث.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1739
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقد في الغدة الدرقية    الإثنين 27 فبراير 2017 - 0:28

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أختي الكريمة تحليل الكالسيتونين يطلب بشكل روتيني من قبل الكثير من الأطباء عند دراسة مشاكل الغدة الدرقية ولا يعني بالضرورة أن الطبيب يشك بوجود ورم خبيث.. وفي كثير من المراكز العالمية يجرى الكالسيتونين لأي مريض لديه أي مشكلة في الغدة الدرقية على سبيل المسح الكامل والدراسة الشاملة لا أكثر.. وفي حالتك لا أتوقع أنه يوجد أي داعي للقلق طالما كانت نتيجة العينة سليمة بشكل قاطع..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
تينهينان



عدد الرسائل : 6
العمر : 44
الإقامة الحالية : الجزائر
العمل الحالي : ماكثة بالبيت
تاريخ التسجيل : 06/02/2017

مُساهمةموضوع: رد: عقد في الغدة الدرقية    الإثنين 27 فبراير 2017 - 8:08

السلام عليكم و رحمة الله

شكرا جزيلا على الجواب الوافي الشافي و بارك الله لكم في صحتكم و حفظكم من كل سوء لي عودة إن شاء الله و سأحاول جهدي ألا أثقل عليكم.

في أمان الله.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
تينهينان



عدد الرسائل : 6
العمر : 44
الإقامة الحالية : الجزائر
العمل الحالي : ماكثة بالبيت
تاريخ التسجيل : 06/02/2017

مُساهمةموضوع: شكر و عرفان   الثلاثاء 2 مايو 2017 - 10:32

السلام عليكم و رحمة الله

بعد غياب دام أكثر من شهر أعود هذه المرة حاملة أخبار جديدة
أولا: لقد قمت بعملية استئصال كامل للغدة الدرقية بتاريخ 4 أفريل الفارط بعد القرار الذي اتخذه الطبيب المعالج إثر ارتفاع طفيف لهرمون الكالسيتونين (14.6) علما أن الحد الأقصى هو 10.

ُثانيا : تمت العملية بنجاح بعد معاناة نفسية و خوف من نتائج تحليل الغدة المستأصلة. لم تحصل أي مضاعفات تذكر والحمد لله

ثالثا : نتائج التحاليل المخبرية كانت جيدة و الحمد لله و زوال القلق والخوف

رابعا : بعد مرور حوالي شهر من العملية الجرح بحالة جيدة مع ملاحظة بعض الإلتصاق عند البلع

هذا تقرير مصغر أردت أن أفيدكم به سيدي الدكتور مع أعضاء و رواد هذا المنتدى الجميل الذي يجمعنا معا و لا يفوتني أن أعبر لكم عن عظيم امتناني و شكري لسعة صدركم و تجاوبكم مع حالتي و حرصكم على طمأنتي والتخفيف من معاناتي. بارك الله في صحتكم و عمركم إن شاء الله و دعواتي بالشفاء لباقي الأعضاء بتكافلنا جميعا و تصائحكم الغالية وقبل هذا و ذاك بمشيئة الله تبارك و تعالى.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1739
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقد في الغدة الدرقية    الثلاثاء 2 مايو 2017 - 21:52

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

يسعدني أن الأمور سارت بشكل جيد وأن التحليل سليم وأرجو لك دوام الصحة والعافية إن شاء الله..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
 
عقد في الغدة الدرقية
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
Doctor-Firas.com :: أمراض الغدة الدرقية وجراحتها-
انتقل الى: