عودة إلى الموقعالرئيسيةس .و .جبحـثالتسجيلالأعضاءالمجموعاتدخول

شاطر | 
 

 اعاني من مرض هاشيموتو

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
Natoli



عدد الرسائل : 6
العمر : 25
الإقامة الحالية : Cairo
العمل الحالي : Study
تاريخ التسجيل : 26/01/2017

مُساهمةموضوع: اعاني من مرض هاشيموتو    الخميس 26 يناير 2017 - 20:03

السلام عليكم دكتور أنا بنت عمري 24 سنة اكتشفت اني مصابة بمرض مناعي ذاتي قبل سنتين عندي روماتويد مفصلي وبعد فترة طلع عندي انتفاخ بالغدة الدرقية الفص الايمن وكانت نتجية السونار the right thyroid lobe =50.3X24.9 , the left thyroid lobe =38.9X17.3mm and coloar doppler interrogation of the examined thyroid parenchyma revealed relative increase vascularity وعملت تحليل للاجسام المضادة الي هوا anti - thyriod peroxidase antibodies Anti - TPO والنتجية هي positive 862.8 U/ml واخذت علاج ثايروكسين اول شي جرعة 100 لمدة 6 اسابيع وبعدين 75 لمدة شهرين وبعدها خف الانتفاخ ورجعت تحاليل الهرمونات طبيعيه ولكن بعد اقل من شهر رجع الانتفاخ من جديد وعملت تحليل هرمونات الغدة وكانت سليمة وطلب دكتور اني اعمل خزعة للورم وكانت نتجية RIGHT THYROID ,FINE NEEDLE ASPIRATION BENIGN FOLLICULAR NODULE IN A BACKGROUND وبعد 5 شهور من عمل الخزعة ورجعت عملت تحليل الهرمونات ولازالت طبيعيه ولكن الانتفاخ موجود ورجعت عملت السونار لانه عدا عليه 6 شهور وزيادة وكانت نتجية اخر سونار Right lobe AP diameter maesures =17mm ,, Left lobe AP diameter maesures =12 mm ,, Isthmus =3mm وانا مو عارفه ايش فيني مره يقولو هاشيموتو وهوا بالاصل مرض مناعي ذاتي وتوقعت بسبب الي عندي وبعدين يصير عندي ورم حميد ولا زالت تحاليل الهرمونات سليمه وعندي تحليل الكولسترول LDL 175 ي دمتور الله يجزاك خير طمني على حالتي وهل استمر بالمراجعات لاني ماصارت اروح ليه 4 شهور وحتى وقفت علاجاتي المتعلقه بروماتويد خوفا من الاعراض الي بتجيني وشكراً
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1739
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: اعاني من مرض هاشيموتو    الأحد 29 يناير 2017 - 0:39

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

أختي الكريمة حالتك واضحة ولا يوجد خلاف فيها حسب ما ذكرت..

لديك ببساطة مرض هاشيموتو كما هو واضح من التحاليل.. وهو طبعاً مرض مناعي وعلى الأغلب أن له علاقة بالمشكلة المناعية التي لديك.. هذا المرض يؤدي إلى التهاب مزمن في الغدة الدرقية وإلى ضعف في وظيفتها، ويحتاج إلى المعالجة بهرمون الغدة وإجراء تحاليل الغدة بشكل مستمر للتأكد من ضبط الجرعة..

في الوقت نفسه لديك عقدة أو ورم حميد في الغدة الدرقية.. وذلك لأن مرض هاشيموتو يترافق في كثير من المرضى مع تشكل عقد ضمن الغدة.. وهذا الورم لا يحتاج مبدئياً لأكثر من المراقبة طالما أن النتيجة سليمة.. ومثل هذه الأورام لا تؤثر على وظيفة الغدة الدرقية بشكل عام.. وعلاج الغدة الدرقية لا علاقة له بالعقدة أو الورم التي لديك فالورم لن يزول بالمعالجة، وإنما الهدف من التيروكسين هو تعويض وظيفة الغدة الدرقية لأن الغدة بحالة خمول وعاجزة عن إفراز كمية كافية من التيروكسين في الجسم، ولذلك نعطي الهرمون بشكل حبوب للتعويض عن هذا الضعف..

لذلك عليك المتابعة مع طبيبك وتناول هرمون الغدة الدرقية بالإضافة إلى تصوير الغدة الدرقية مرة سنوياً على الأقل لمراقبة تطور حجم العقدة التي لديك أو ظهور عقد جديدة..

أرجو لك الشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
Natoli



عدد الرسائل : 6
العمر : 25
الإقامة الحالية : Cairo
العمل الحالي : Study
تاريخ التسجيل : 26/01/2017

مُساهمةموضوع: رد: اعاني من مرض هاشيموتو    الأربعاء 1 فبراير 2017 - 6:08

شكراً دكتور على الرد الكافي المريح ..
لكن ي دكتور أنا وقفت عن أخذ الهرمون ثايروكسين من 9 شهور لان حالتي اتحسنت والغدة رجعت لطبيعتها وبتفرز الهرمون ومرض هاشيموتو مرض مزمن لكن أنا اتعافيت منه ولا لا ؟
وهل بترجع الغدة تقل وظيفتها ؟ وعن الورم آخر سونار عملته قالت لي دكتوره عندي نتواءت صغيره ظهرت بالاشعه ولكن أنا توقفت عن ذهاب لدكتور لسبب ما .
هل ي دكتور النتواءت هذه لها علاقة بالورم ؟ يعني بكل الحالات حتى لو مااخذ جرعات الهرمون ضروري اراجع لدكتور ؟ وجزاك الله خير الجزاء
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1739
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: اعاني من مرض هاشيموتو    السبت 4 فبراير 2017 - 22:08

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

نعم أختي الكريمة في بعض الحالات يتراجع الالتهاب في الغدة الدرقية ويكون عابراً.. وفي حالات أخرى يحدث بشكل نوب أي أن الالتهاب يتحسن ثم يعود مرة أخرى في المستقبل بعد أشهر أو سنوات.. ولذلك فإن هذه الحالة تستوجب المتابعة الدورية حكماً وإجراء الفحوص الدموية مرة سنوياً على الأقل خاصة وأن لديك مشكلة مناعية..

طبياً لا يوجد شيء اسمه نتوءات في الغدة.. الغدة يمكن أن تحتوي على عقد أو أكياس أو أورام وكلها تصف نفس الشيء.. أما نتوءات فلم أسمع بمثل هذه التسمية من قبل وربما تقصد الطبيبة نفس العقد المذكورة سابقا، والتي لا تستوجب كما ذكرت إلا المتابعة السنوية..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
Natoli



عدد الرسائل : 6
العمر : 25
الإقامة الحالية : Cairo
العمل الحالي : Study
تاريخ التسجيل : 26/01/2017

مُساهمةموضوع: رد: اعاني من مرض هاشيموتو    الخميس 16 مارس 2017 - 15:21

السلام عليكم الدكتور ..

أنا عملت سونار للغدة اليوم ولاحظت في فرق مع نتجية القديمة وهذا تقرير كالتالي
Both lobes of the thyroid gland are not enlarged showing diffusely heterogrneous fleshy echopattern compared to normal thyroid appearance
Increased uascularity noted on color Doppler examination .
Right lobe AP diameter messures =17 mm
Left lobe AP diameter messures =15 mm
Isthmus AP diameter messures =5 mm
Diffusely heterogenous hypervascular , thyroid gland suggests thyroiditis for lab correlation .
وعملت ايضا تحاليل وهذه النتجية
Free T4 0.86
TSH 1.070
أرجو أنك تقارن بنتجية الاشعة الي قبل ارسلتها لك وطمني هل زاد الحجم وجزاك الله خير الجزاء ..
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1739
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: اعاني من مرض هاشيموتو    الجمعة 17 مارس 2017 - 20:12

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أختي الكريمة لا يمكن المقارنة بين التقرير القديم والجديد فطريقة القياس مختلفة.. في التقرير الأخير قام طبيب الأشعة بقياس شيء ندعوه باسم القطر الأمامي الخلفي لكل فص درقي وليس الحجم الإجمالي.. هذا يعطي نتائج مختلفة عن طريقة القياس السابقة ولذلك يظهر اختلاف كبير في الأرقام.. يجب أن يتم القياس بنفس الطريقة (وعادة من قبل نفس الطبيب وعلى نفس الجهاز) حتى نتمكن من المقارنة بشكل دقيق وتحديد فيما إذا كان هناك تغير أم لا..

بجميع الأحوال فإن الحجم الإجمالي للغدة الدرقية لا يهمنا.. المهم هو فيما إذا كانت هناك عقد في الغدة أم لا وفيما إذا كان حجمها يكبر أم لا.. وحسب المعلومات المذكورة فإن التقرير الأخير لا يظهر وجود أي عقد أو أورام في الغدة. ووظيفة الغدة الدرقية أيضاً طبيعية ونتائج التحليل جيدة.

وبذلك فإن وضعك الحالي هو التهاب صامت في الغدة الدرقية أي أنه لا يحتاج حالياً لأي معالجة. ويمكن الاستمرار بالمراقبة وإعادة الفحوص بشكل دوري دون الحاجة لأي علاج.. كما ذكرت لك سابقاً فإن بعض الحالات يمكن أن تتكرر في المستقبل ولكن الكثير منها يشفى بشكل كامل ولا تحتاج لأي شيء، ولذلك يجب المتابعة..

أرجو لك دوام الصحة والعافية إن شاء الله..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
Natoli



عدد الرسائل : 6
العمر : 25
الإقامة الحالية : Cairo
العمل الحالي : Study
تاريخ التسجيل : 26/01/2017

مُساهمةموضوع: رد: اعاني من مرض هاشيموتو    الجمعة 17 مارس 2017 - 20:46

الله يجزاك خير الدكتور على الرد التفصيلي الكامل .

طيب دكتور هل ارجع أعيد الاشعة بنفس طريقة قبل ولا مايحتاج وهذا تقرير كافي
وشكر كل الشكر لك ..
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1739
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: اعاني من مرض هاشيموتو    الإثنين 20 مارس 2017 - 21:28

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لا حاجة الآن لأي شيء فلا يوجد ما يدعو للقلق في التقرير الجديد.. ويمكن إعادة الفحوص بعد ستة أشهر من الآن أو حسب ما يرى الطبيب المشرف على العلاج..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
Mona_5jl



عدد الرسائل : 2
العمر : 24
الإقامة الحالية : Egypt
العمل الحالي : Study
تاريخ التسجيل : 23/07/2017

مُساهمةموضوع: المسح الذري للغدة الدرقية    الأحد 23 يوليو 2017 - 16:50

مرحبا دكتور فراس ..
انا وفي احدى مراجعاتي طلب الدكتور مني المسح الذري للغدة لأجراء العملية وأنا لا أفضل الحل الجراحي طالما العقدة حميده وهرمونات الغدة بتحاليل سليمة ..
لكني عملت المسح الذري للاطمئان وأريد منك دكتور تطمني على النتجية وهل فعلا احتاج للعملية ام لا وهل اذا احتجت لها أقدر انتظر فترة قبل إجراءها أم استعجل بالجراحة وهذا النتجية ..
Mildly enlarged both of the thyroid gland with no evidence of retrosternal activity .
Heterogeneous radiotracer distribution all over the gland forming multiple areas of variable uptake with an area of faint tracer uptake at the lower pole of the left thyroid lobe suggesting a cold nodule therein .
(Thyroid uptake=2.5% (N=0.5-4%
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1739
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: اعاني من مرض هاشيموتو    الأربعاء 26 يوليو 2017 - 10:08

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أختي الكريمة هناك بعض التعارض بين نتائج الفحوص لديك.. التصوير الأخير للغدة الدرقية بواسطة السونار لم يظهر وجود أي عقدة في الغدة.. التصوير السابق قال بأن هناك عقدة وتم كما يبدو سحب عينة منها.. حسب نتيجة المسح الذري فمن المحتمل وجود عقدة باردة في الجزء السفلي من الفص الدرقي الأيسر..

بصراحة أمام هذه النتائج المتضاربة لا يمكنني أن أعطي أي رأي.. الموضوع بحاجة أولاً لإعادة تصوير الغدة الدرقية بشكل مفصل ودقيق لدى طبيب خبير اختصاصي بالتصوير الشعاعي والحصول على تقرير مفصل يظهر فيما إذا كانت هناك عقدة أم لا وما هو حجمها بالضبط وخصائصها الأخرى.. وبعد ذلك يمكن تحديد فيما إذا كانت حالتك تحتاج إلى عملية أم لا.. أما في ضوء النتائج الحالية فلا يمكن اتخاذ أي قرار..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
Mona_5jl



عدد الرسائل : 2
العمر : 24
الإقامة الحالية : Egypt
العمل الحالي : Study
تاريخ التسجيل : 23/07/2017

مُساهمةموضوع: رد: اعاني من مرض هاشيموتو    السبت 29 يوليو 2017 - 10:54

شكراً لك دكتور على الرد ..

ممكن تشرح ماذا تعني العقدة الباردة وهل هي خطرة
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1739
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: اعاني من مرض هاشيموتو    الأحد 30 يوليو 2017 - 11:25

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

العقدة الباردة هي كتلة في الغدة الدرقية عاطلة عن العمل أي أنها لا تفرز الهرمونات. وتشخص العقدة الباردة بإجراء المسح الذري حيث لا تأخذ مادة اليود المشع. وتكمن أهمية العقدة الباردة في أنها تكون خبيثة في حوالي 15% من الحالات، وبالتالي فهي حميدة في معظم المرضى. وبالتالي فإن وجود عقدة باردة لا يبرر إجراء الجراحة مباشرة وإنما يجب دراسة حالة المريض بشكل جيد وأخذ جميع العوامل الأخرى بعين الاعتبار في تحديد الخطوات التالية.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
Natoli



عدد الرسائل : 6
العمر : 25
الإقامة الحالية : Cairo
العمل الحالي : Study
تاريخ التسجيل : 26/01/2017

مُساهمةموضوع: رد: اعاني من مرض هاشيموتو    الأربعاء 23 أغسطس 2017 - 19:08

السلام عليكم دكتور ..

عملت اشعة سونار للعقدة الي عندي في الغدة وعملت تحاليل
أرجو منك قراءة نتجية لي واللاطمئنان وهل أنا بحاجة للجراحة ولا هل استطيع التعايش معاه وهذه النتائج للاشعة

Both thyroid lobes :the right lobe is seen relatively larger than the left lobe , yet within normal size on both sides . Both lobes show multiple iso- to hypo-echoic nodules (more on the right side) reaching a diameter of 5mm , with some showing cystic degeneration , with nodular borders of the thyroid lobes . It shows normal vascularity . No calcifications detected no retro sternal extension detected .
•RT 1.9x1.5x3.9 cm
Lt 1.4x1.3x3.3 cm
Both submandibular and parotid glands are of average size and echopattern with no stones or space occupying lesions .
Normal appearance of bilateral vascular sheath including the carotid system and jugular veins .
No evidence of solid or cystic lesions the neck
Few bilateral cervical lymph nodes . They all preserved sinus fat likely reactionary . The largest is on the left measuring 10mm

ونتائج تحاليل ..
T3 92.34
T4 5.9 ug/dl
TSH 1.918 ulU/ml
وكل الشكر لك ..
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1739
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: اعاني من مرض هاشيموتو    الأربعاء 23 أغسطس 2017 - 22:35

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

التقرير الجديد يظهر وجود عقد صغيرة في الغدة لا يتعدى حجم الواحدة منها نصف سنتيمتر.. وتحاليل الغدة الدرقية في المجال الطبيعي..

في هذه الحالة لا يوجد أي مبرر لإجراء عملية جراحية ويمكن الاستمرار بالمراقبة.. وينصح بإعادة التصوير مرة واحدة سنوياً بحيث تتم مقارنة حجم العقد مع التصوير السابق.. وفيما عدا ذلك لا حاجة لإجراء أي شيء آخر..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
Natoli



عدد الرسائل : 6
العمر : 25
الإقامة الحالية : Cairo
العمل الحالي : Study
تاريخ التسجيل : 26/01/2017

مُساهمةموضوع: رد: اعاني من مرض هاشيموتو    الأربعاء 23 أغسطس 2017 - 23:01

مرحبا .. ماقلت لي العقده في اليمين ولا اليسار ؟
لان العقده عندي ظاهره في جهة اليمين مثل حبة البيض واضحه ؟!!
وطلبوا مني اجراء الاشعة وتحاليل كل 6 شهور
لكن طلبوا ايضا المسح الذري هل له داعي اعادة عمل المسح الذري
وهل يوجًد خطورة بتكرار عمل المسح الذري وشكراً
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1739
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: اعاني من مرض هاشيموتو    الأحد 27 أغسطس 2017 - 22:42

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أختي الكريمة العقد موجودة في الجهتين كما يذكر التقرير ويقول بأن الجهة اليمنى أكبر قليلاً من الجهة اليسرى ولكن العقد موجودة في الفصين الأيمن والأيسر معاً.. بالنسبة للمسح الذري فلا مشكلة من إعادته وليس له ضرر، ولكنه برأيي الشخصي غير ضروري فهو لن يغير القرار العلاجي في هذه الحالة.. وحتى لو أظهر المسح الذري أن إحدى العقد باردة فإن هذه العقد صغيرة الحجم ويمكن الاستمرار بمراقبتها خلال الفترة القادمة دون الحاجة لإجراء أي شيء.. وبالتالي فإن المسح الذري برأيي الشخصي لن يغير من خطة العلاج ولا ضرورة لإعادته في الوقت الحالي..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
 
اعاني من مرض هاشيموتو
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
Doctor-Firas.com :: أمراض الغدة الدرقية وجراحتها-
انتقل الى: