عودة إلى الموقعالرئيسيةس .و .جبحـثالتسجيلالأعضاءالمجموعاتدخول

شاطر | 
 

 مشكلة الغدة الدرقية للوالد

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
محمد التهامي



عدد الرسائل : 11
العمر : 66
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : معاش
تاريخ التسجيل : 04/04/2016

مُساهمةموضوع: مشكلة الغدة الدرقية للوالد   الإثنين 4 أبريل 2016 - 13:39

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته .....جزاكم الله خيرا على مساعدتكم الفاضلة الكريمة
استاذنا الكريم والدي  محمد التهامي منذ شهر تقريبا حدث له تضخم في الغدة الدرقية اضع لسعادتكم تقرير السونار علما بان والدي عمره66 سنة ويعاني من الضغط والسكري وتضخم في جدار عضلة القلب
برجاء افادتنا عن الحالة  وهل هي حميدة ام خطيرة   و كيفية  العلاج  .. هل ممكن العلاج بأدوية  فقط .  
دعواتنا لكم استاذنا العظيم الدكتور فراس

التقرير

multiple variable  5-20 mm
scattered solid and cystic nodules
are seen at both lobes
as well as isthmus ,
largest seen at lower pole of left lobe

on retro - sternal extension

normal sonographic apperance of neck vessels
with intact carotid sheath

no cervical iymphadenopathy

ولكم وافر التقدير والاحترام والدعاء لكم من جميع افراد العائلة  ...

أحمد محمد التهامي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: مشكلة الغدة الدرقية للوالد   الإثنين 4 أبريل 2016 - 23:03

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

تدعى الحالة الموجودة لدى مريضكم باسم الغدة الدرقية متعددة العقد، وفيها يكون هناك عدد من العقد ضمن الغدة الدرقية. بصراحة شديدة هذه الحالة من الحالات الواضحة التي لا خلاف على القرار فيها، وهو للأسف الجراحة...

السبب الأول في ذلك هو الخوف من السرطان... في الغدة الدرقية متعددة العقد هناك احتمال بنسبة حوالي 10% لوجود مرض خبيث في واحدة أو أكثر من هذه العقد. طبعاً تصوير الغدة أو الفحوص الدموية أو التحاليل كلها عاجزة عن تحديد فيما إذا كانت هناك عقدة خبيثة بشكل قاطع.. أي أننا لا نعرف حالياً فيما إذا كانت هذه العقد سليمة أم خبيثة.. ولذلك يتوجب استئصال الغدة وتحليلها في المختبر لتحديد طبيعتها بشكل مؤكد.. بالإضافة إلى ذلك فإن احتمال حدوث الأورام الخبيثة في الغدة الدرقية يكون مرتفعاً في هذه الأعمار، مما يستدعي ضرورة استئصال الغدة..

أما السبب الثاني الذي يستدعي إجراء الجراحة فهو أن الغدة الدرقية غير طبيعية ومتضخمة وبدأت تمتد إلى الصدر باتجاه الأسفل.. هذه الغدة مريضة تحتوي على عدد كبير من العقد بداخلها.. ولا توجد أي طريقة أو أدوية لمعالجة هذه العقد أو جعلها تختفي من الغدة لأنها موجودة وتكبر تدريجياً.. وهذا يعني أن حجم العقد سيستمر بالزيادة وعددها سيزداد أيضاً وستحدث زيادة في حجم الغدة.. ولذلك لا بد من استئصال هذه الغدة المريضة..

الفكرة هي أن العملية لا بد منها عاجلاً أم آجلاً.. ووجود الضغط والسكري لا يمنع من إجراء العملية.. يمكن تحضير المريض بالأدوية بالشكل المناسب قبل العملية والتأكد من ضبط الضغط والسكري ووظيفة القلب بشكل جيد، ويمكن عندها إجراء العملية دون مشاكل إن شاء الله.

مع تمنياتي للمريض بالشفاء العاجل إن شاء الله.

مع التحية

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
محمد التهامي



عدد الرسائل : 11
العمر : 66
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : معاش
تاريخ التسجيل : 04/04/2016

مُساهمةموضوع: شكر وفير للأستاذ العظيم الدكتور فراس    الثلاثاء 5 أبريل 2016 - 9:50

بارك الله فيك يادكتور فراس ...  وكثر الله من امثالك وجعلك منارة علم ...
ان شاء الله سوف نتوجه بالوالد لطبيب مختص
ربنا يحميك يادكتور ويطول عمرك
            تحياتنا جميعا لك

                        أحمد التهامي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
محمد التهامي



عدد الرسائل : 11
العمر : 66
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : معاش
تاريخ التسجيل : 04/04/2016

مُساهمةموضوع: ربي شاهد كم نثق في علمك وقبلها أمانتك    الإثنين 2 مايو 2016 - 6:40

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
ربي يبارك فيك يادكتور ويوفقك ويمنحك وافر الصحة والسعادة .. اود ان اشير وربي شاهد ان كل الاسرة تثق في علمك واخلاقك
ايها  البروفوسير الأمين  .. وتدعو لسعادتكم  .
سبق ان ارسلنا لسعادتكم تقرير عن حالة الوالد  منذ شهر تقريبا ( 4/4/2016) وتشرفنا بالحصول علي
ردكم الكريم.



والان اسمح لي سعادتكم ان  أرفق لكم التقرير الجديد  لحالة الوالد  
وماشجعنى علي الكتابة لسعادتكم  الا سعة  صدركم  وعظيم انسانيتكم  
اقسم انني في خجل منكم  سامحني ايها البروفسير العظيم عالي الخلق والطيبة علي تعبك معنا في استفساراتنا الكثيرة
حقيقة لاادري هل شدة مخاوفنا من الجراحة  وخوفنا ان يمتد الاستصال الي الغدد الليمفاوية او غدد اخري
واحساسنا بانها خطيرة مبررة طبيا
                 
                     
وهذا هو التقرير الاخير السونار





NECK ULTRASONOGRAPHY
----------------------

- Normal size and appearance of the parotid
 and submandibular glands with no stones ,
 cysts or masses

-  Both thyroid lobes and the thyroid isthmus are
 enlarged by virture of multiple solid nodules with
 some foci of calcification and others show cystic
 changes.
* The largest nodule at the left lobe measures 15x11 mm
 while the smallest measures 4x3 mm .
* The largest nodule at the right lobe measures 22x32 mm
 while the smallest measures 4x3 mm
* A single nodule is seen at the isthmus measuring 7x5 mm
       
-  No retrosternal extension

- Central trachea

-  Bilateral enlarged sumandibular and upper cervical
 lymph nodes ranging from 7x4 mm to 12x6 mm

-  All nodes show intact hilum denoting its reactive
 nature


Conclusion
----------

- Multion- nodular goiter

- Cervical lymphadenopathy

NB: No solid or cystic masses seen at the back of the neck

                                   
 


استفساراتنا




 * هل في السونار الجديد  مشاكل في الغدد الليمفاوية
لو الاجابة نعم
ماهي مدي خطورة استئصال تلك الغدد  مستقبلا علي حياة المريض مع الاخذ حالة الوالد
ومدي الخطورة لو تركناها بدون استئصال

لو الاجابة لا
هل هناك اي شك في ان يقوم الجراح باستئصال الغدد الليمفاوية او اي شي اخر غير الدرقية ولو عن طريق الخطأ


* هل ازداد حجم العقد الموجودة بالغدة اللدرقية عن التقرير الاول  


* هل هناك سمة علاقة بين الصدر والغدة الدرقية حيث طلبوا منا اجراء اشعة علي الصدر

هذا وقد تم عمل اشعة الصدر
وكانت نتيجة التقرير
Clear both lung field and costophrenic
Normal cardiac size and shape
No hilar or mediastinal lymph node enlargement

والاستفسار الاهم :

سعادتكم ذكرت في ردكم بانه من الحالات الواضحة
التي لا خلاف على القرار فيها، وهو للأسف الجراحة
* ماهي المضاعافات المحتملة  علي الوالد  لو مخاوفنا من العملية جعلتنا نلغي  اجراء الجراحة
* هل لو كان يوجد سرطان لاقدر الله في اي من العقد هل يظل  في الغدة الدرقية ام ينتقل لجميع الجسم

ربي يبارك فيك يادكتور ويسعد قلبك ويريح بالك ويجعل كل كلمة تقراها وكل كلمة تكتبها في ميزان حسناتك



أحمد محمد التهامي


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: مشكلة الغدة الدرقية للوالد   الإثنين 2 مايو 2016 - 14:11

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لكلماتكم.. أرجو مناداتي بالدكتور فراس فقط فأنا لست بروفيسور.. البروفيسور هي درجة علمية متقدمة جداً تحتاج إلى مؤهلات معينة وتدريس للطلاب في الجامعات والمستشفيات وأنا لم أحصل بعد على هذه الدرجة..

بالنسبة للمقارنة فإن تقرير الأشعة الأخير أفضل وأدق.. ويبدو أن العقد قد تضخمت خلال هذه الفترة فالقياسات الجديدة أكبر بشكل واضح من القياسات القديمة.. والعقدة الأكبر تتجاوز 3 سم حجماً وهي تعتبر عقدة كبيرة.. طبعاً بالإضافة إلى عدة عقد أخرى في كل الغدة..

بالنسبة للعقد اللمفاوية فهي حسب نتيجة التصوير ما ندعوه بالعقد الارتكاسية.. وهي عقد طبيعية تتواجد لدى معظم الناس في منطقة الرقبة دون أن يكون لها أهمية.. وبذلك في هذه الحالات نحن لا نستأصل العقد اللمفاوية أثناء العملية وإنما نستاصل فقط الغدة الدرقية..

هناك حالة واحدة نضطر فيها لاستئصال العقد، وهي عند وجود مرض خبيث في الغدة الدرقية لا سمح الله ويكون المرض قد خرج من الغدة ووصل إلى هذه العقد.. وفي هذه الحالة يستوجب الأمر استئصال العقد اللمفاوية أيضاً لتحقيق الشفاء.. وعادة ما يقرر الجراح ذلك أثناء العملية وحسب ما يجد في منطقة العملية.. واستئصال العقد هو إجراء متمم لعملية استئصال الغدة ولا يحمل مخاطر إضافية وليس فيه خطر على الحياة. وسرطان الغدة الدرقية هو مرض قاتل في حال عدم علاجه بشكل كامل، حيث ينتشر المرض من الغدة إلى العقد اللمفاوية ثم في كل أنحاء الجسم.. ولذلك عند الاشتباه به فيجب عدم التأخر في استئصال الغدة الدرقية لأنه العلاج الوحيد الذي يمكن أن يشفي من المرض.

بالنسبة لصورة الصدر فالغاية منها هي تحديد امتداد الغدة الدرقية للصدر بالإضافة إلى دراسة حالة القلب والرئتين.. وحسب الصورة الجديدة يبدو أن الغدة الدرقية لا تمتد إلى الصدر وأن حالة القلب والرئتين جيدة ومناسبة للتخدير (يحتاج تأكيد ذلك طبعاً إلى فحوص إضافية للقلب والرئتين)..

وبالطبع فإن أي عملية جراحية يمكن أن يكون لها مشاكل أو أخطاء جراحية وهذا الأمر وارد دائماً حتى مع أمهر الجراحين.. تجدون معلومات مفصلة في الموقع الإلكتروني الرئيسي ضمن المقالة المفصلة الموجودة على الرابط أدناه فهناك الكثير من المعلومات..
http://www.doctor-firas.com/pages_disease/thyroid_compl.html

وأخيراً فإن احتمال حدوث المضاعفات (والقابلة عادة للعلاج) لا يعني عدم إجراء العملية.. الجراحة ضرورية وعلى الإنسان أن يأخذ بالأسباب ويتلقى العلاج اللازم.. وحين تثقون بجراح معين لإجراء العملية فهو سيفعل أثناء العملية ما يراه مناسباً حسب خبرته وحسب حالة المريض.. أي أنه سيقوم بالإجراء المناسب الذي يحقق أفضل فرصة للشفاء مع أقل خطر ممكن على المريض..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
محمد التهامي



عدد الرسائل : 11
العمر : 66
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : معاش
تاريخ التسجيل : 04/04/2016

مُساهمةموضوع: رد: مشكلة الغدة الدرقية للوالد   الإثنين 2 مايو 2016 - 18:34

الكلام يعجز عن شكرك يااعظم  دكتور  واعظم من البروفسيور لانك علم وخلق

الله يكثر من أمثالك  و ربي يحفظك ويبارك فيك

تحياتنا وصادق احترامنا لشخصك المتواضع
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
محمد التهامي



عدد الرسائل : 11
العمر : 66
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : معاش
تاريخ التسجيل : 04/04/2016

مُساهمةموضوع: الدكتور الفاضل فراس الصفدي مع عظيم الشكر والتقدير   السبت 11 يونيو 2016 - 14:16

استاذنا العظيم الدكتور فراس حفظك المولي ورعاك ...

في تلك الايام المباركة ندعو الله عز وجل  ان يبارك فيك وفي صحتك الغالية ... ويبارك لك في كل أحبائك
ويمنحكم الصحة والسعادة  .

نحب ان نخبركم ان الوالد أجري العملية الجراحية  ( اسئصال الغدة الدرقية ) والحمدلله وخرج من المستشفي منذ عشرة ايام
سجدنا لله حمدا  ..  ودعونا لكم  كثيرا يادكتور بسبب نصيحتك الأمينة  ( لا خلاف على القرار فيها، وهو للأسف الجراحة )
والله لم نتأثر الا بنصيحيتكم الغالية  وتوكلنا علي الله واجريناها  والحمدلله كنت انت لنا المنقذ لاننا ببساطة  نثق فيك .

اولا : مرفق نتيجة تحليل الغدة المستأصلة .
       
       

A total thyroid measuring 7x6x2 cm.
Nodular soft tan with dark brown cut
sections  . sections in 4 cassettes .
Microscopic Examination

Pathological Diagnosis :
TOTAL THYROIDECTOMY    :
features of colloid goitre with cystification,
haemorrhage and fibrosis
Negative for malignancy
.


       هل تم استئصال الدرقية فقط ام الدرقية وغدد اخري  
       وهل التقرير يظهر نظافة الخلايا من اي امراض  ..  ام  يجب علينا مستقبلا  اتخاذ احتياطات اخري !

       
ثانيا : الدكتور الجراح  كتب له الدواء   EUTHYROX  100 mcg وعمل تحليل انزيمات الغدة  بعد شهر ثم مراجعته  .
       ولكن هذا الدواء تسبب في هبوط في الضغط الذي وصل الي 130/60  ، فذهبنا به الي طبيب تخصص باطني غدد
       فطلب ان يأخذ الوالد نصف قرص بدلا من قرص  واصبح الوالد يوميا بعد صلاة الفجر ياخذ نصف قرص من هذا
       الدواء  مارأي سعادتكم وهل نصف القرص كافي لتعويض  فوائد الغدة المستأصلة   !


ثالثا :    يعاني الوالد من انتفاخ في الرقبة تحت الخياطة وحولها وملمس قاسي في هذا الانتفاخ ، مع احيانا
         صعوبة بسيطة في النفس  هل  هذا  الانتفاخ سيزول !


رابعا :    يعاني الوالد قبل العملية ولاتزال المعاناه مستمرة من آلآم في الأرجل وصعوبة في المشي عند الاستيقاظ
          من النوم   خاصة  الخطوات الأولى صباحا ، 
          هل  هذا الالم له علاقة بالغدة الدرقية او اللمفاوية  .


خامسا :   هل يجب عمل اجراءات اخري او تحاليل اخري دورية
          ونصيحتكم لنا بنوع الادوية  او المشي خاصة ان الوالد رجل كبير العمر .


                     الله  يبارك فيك يادكتور فراس ويخفف بعلمك واخلاقك وطولة بالك الام الكثيرين مثلنا  ،،،
           
                                                                   والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته .


                                                                                                             أحمد محمد التهامي
                               
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: مشكلة الغدة الدرقية للوالد   السبت 11 يونيو 2016 - 22:48

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وكل عام وأنتم بخير والحمد لله على سلامة الوالد..

أولاً تحليل الغدة المستأصلة يظهر استئصال الغدة الدرقية بشكل كامل وأن هذه الغدة حميدة تماماً ولا يوجد معها أي غدد أخرى، أي باختصار التقرير يظهر أن العملية قد أجريت بشكل ممتاز ولا حاجة لأي شيء آخر..

ثانياً أخي الكريم الدواء المذكور هو هرمون الغدة الدرقية الطبيعي.. هو نفس المادة التي كانت الغدة الدرقية تفرزها.. هذا الدواء لا يؤدي إلى هبوط في الضغط فهو موجود في الجسم لدى أي إنسان وكان موجود في الأصل لدى المريض قبل استئصال الغدة.. فضلاً عن ذلك فإن الضغط المذكور 130/60 هو ضغط طبيعي جداً وليس منخفضاً أبداً؟؟؟ ولا أجد بصراحة مبرراً من تخفيض الجرعة إلى النصف فالجرعة النظامية هي 100 ميكروغرام في اليوم الواحد يتم تعديلها لاحقاً حسب نتائج المختبر.. إلا إذا كان وزن المريض قليلاً (أقل من 60 كيلوغرام) فعندها يمكن إعطاء جرعة صغيرة.. وبجميع الأحوال يتم إجراء تحاليل الغدة الدرقية بعد شهرين على الأقل من تعديل الجرعة ولا حاجة لأي إجراء آخر..

بالنسبة للانتفاخ والقساوة في الجرح فقد تم الحديث عنها في الموقع الإلكتروني الرئيسي على هذا الرابط:
http://www.doctor-firas.com/pages_disease/thyroid_ectomy.html#itch

بالنسبة للتعب وآلام الأرجل فهي قد تكون ناتجة عن العملية والتخدير والصيام ويفترض أن تتحسن بعد عدة أسابيع مع تحسن الحالة الغذائية للمريض.. ويمكن دعمها بالفيتامينات والمكملات الغذائية خلال هذه الفترة..

نرجو للمريض الشفاء العاجل إن شاء الله..

مع التحية.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
محمد التهامي



عدد الرسائل : 11
العمر : 66
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : معاش
تاريخ التسجيل : 04/04/2016

مُساهمةموضوع: سامحنا اثقلنا عليك يادكتور فراس   الأحد 12 يونيو 2016 - 5:47

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نشكركم يادكتور وربنا يجعله في ميزان حسناتك

ان شالله من غدا سوف نعطي الوالد القرص كاملا  .

ممكن يادكتور الوالد ياخذ الدواء صباحا  قبل الافطار  ..   وليس  فجرا  ؟

ام هناك فائدة  معينة  في توقيت الفجر  كي ياخذ  الدواء  ويعاود النوم  !

ولكم مني ومن كل الاسرة كل تحية واحترام  .


                                                                          أحمد محمد التهامي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: مشكلة الغدة الدرقية للوالد   الأحد 12 يونيو 2016 - 22:31

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

لا ضرورة لتناول الدواء وقت الفجر.. المهم أن يتم تناول الدواء يومياً في نفس التوقيت.. معظم المرضى يتناولون الدواء صباحاً عند الاستيقاظ من النوم..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
محمد التهامي



عدد الرسائل : 11
العمر : 66
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : معاش
تاريخ التسجيل : 04/04/2016

مُساهمةموضوع: الشكر والتقدير    الإثنين 13 يونيو 2016 - 12:56

قدمت لنا العون والنصيحة
في أحلك لحظات مرض الوالد
وبفضل الله وفضلك تمت جميع الأمور بيسر
الدكتور فراس  المحترم
انت من القلائل الذين يحملون قلبا طيبا بجانب علومك التي     
لم تستأثر بها ..   وأوقفت  وقتك وجهدك وتعبك  لمساعدة
كل من يطلب العون دون مقابل  ، إلا رضا الله عز وجل ..
فهنيئا لك دعوات الناس ...
وتقبل من جميع أفراد أسرتنا  باقة  الدعوات والامنيات لك بالصحة والسعادة

أحمد محمد التهامي
 
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: مشكلة الغدة الدرقية للوالد   الثلاثاء 14 يونيو 2016 - 20:05

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

شكراً لكلماتكم اللطيفة اخي الكريم. هذا واجبنا.. مع تمنياتي للوالد بالشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
محمد التهامي



عدد الرسائل : 11
العمر : 66
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : معاش
تاريخ التسجيل : 04/04/2016

مُساهمةموضوع: السلام عليكم ورحمة الله وبركاته   السبت 25 يونيو 2016 - 12:02

الدكتور فراس المحترم

تحية واجبة لشخصكم الكريم ادام الله عزك وصحتك الغالية
اليوم تسلمت نتيجة تحليل هرمونات الغدة الدرقية المستأصلة :


TSH                       H7.11
FREE T3                   2.40
FREE T4                   1.40


أرجو من سعادتكم تطميننا ان الامور جيدة  ، هذا والوالد يتناول قرص كامل يوميا  EUTHYROX  100 mcg

ولكم وافر التقدير والامتنان  ...

         والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته  ،،،
                                         

                                                                       أحمد محمد التهامي

                                       
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: مشكلة الغدة الدرقية للوالد   السبت 25 يونيو 2016 - 12:50

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

التحاليل المذكورة تطلب عادة بعد مرور شهرين على الأقل من العملية.. لا يمكن تحديد فيما إذا كانت النسبة جيدة أم لا إلا بعد مرور شهرين.. لا أستطيع إعطاء أي إجابة في هذه الحالة إلا بعد مرور الفترة اللازمة حتى تنتظم الهرمونات في الجسم.. كذلك لا يمكنني إجراء أي تعديل في الجرعات على الإنترنت، والتعديلات الضرورية تجرى من قبل الطبيب المعالج..

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
محمد التهامي



عدد الرسائل : 11
العمر : 66
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : معاش
تاريخ التسجيل : 04/04/2016

مُساهمةموضوع: الف مليون شكر يادكتور فراس   الأحد 26 يونيو 2016 - 14:10

السلام عليكم ورحمة الله وبركانه

استاذنا الغالي الدكتور فراس تعبناك كثير سامحنا

ولله يجعل كل دقيقة وكل حرف كتبته وبتكتبه في ميزان حسناتك

ربنا يبارك فيك ويحميك  ويسعد قلبك  ...

وكل عام وانتم بالف خير ...

                           
                    و السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ،،،

                                                                                  محمد التهامي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
محمد التهامي



عدد الرسائل : 11
العمر : 66
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : معاش
تاريخ التسجيل : 04/04/2016

مُساهمةموضوع: مشكلة الغدة الدرقية للوالد   الأربعاء 22 مارس 2017 - 5:51

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
الدكتور المحترم تحية طيبة لكم وبعد
الوالد اجري جراحة اسئتصال الغدة الدرقية منذ تقريبا 9 اشهر ومنذ شهرين او اكثر ظهر التعب عليه واصبح غير قادر علي المشي ويشكو من الام في منطقة الصدر والرقبة
اضع لسيادتكم نتيجة الموجات فوق الصوتية للرقبة


    The site of thyroid gland shows small achogenic area -
       At right side measuring 6X4 mm and left measuring  
      5X4 mm , mostly thickened capsule at site of thyroidectomy
       With no definite thyroid tissue is seen
    Normal sonographic appearance of neck vessels with intact -
       Carotid sheath shows atherosclerotic calcified plaques at
        The well of right common carotid  
Normal sonographic appearance of submandibular and -
       Parotid glands        
multiple enlarged lymph nodes are seen at cervical and -
       submandibular  region with reserved hilum and all the                    
lymph  nodes are reactionary            
 
[/b][/size]
CONCLUSION
[size=16][b]

Total thyroidectomy with residual thickening of thyroid *
   and no definite tissue is seen , for fllow up
    bilateral cervical reactional lymphadenopathy *



نرجو من حضرتكم يادكتور افادتنا وانت تعلم اننا نثق في كلامك انت ....
هل الموضوع خطير ومحتاج عملية جديدة - هل العملية لم تكن نظيفة كما يجب واصبح لها بقايا بل وامتدت
- هل الغدد الليمفاوية اصبحت مصابة هي الاخري وانتقلت لها عدوي
مااقتراحكم يادكتور ؟
 وتقبل تحياتنا وشكرنا ..

                                              أحمد التهامي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: مشكلة الغدة الدرقية للوالد   السبت 25 مارس 2017 - 22:48

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أخي الكريم أرجو دائماً كتابة أي أسئلة جديدة مع الأسئلة القديمة..

أولاً لا أعرف من أخبركم بأن العملية القديمة لم تكن نظيفة وأن المريض يحتاج إلى عملية جديدة.. الوضع ممتاز ولا يوجد شيء مكان الغدة الدرقية.. تليفات بسيطة بحجم 5 ملم في مكان الغدة الدرقية لا تعني أي شيء وليس لها أي قيمة وهي أمر طبيعي بعد العملية.. وأمراض الغدة الدرقية لا تنتقل إلى العقد اللمفاوية إلا في الحالات الخبيثة أي في سرطان الغدة الدرقية.. وتحليل الغدة لدى المريض لم يظهر وجود أي سرطان ولذلك أيضاً فإن العقد اللمفاوية ليس لها قيمة ومعظم الناس لديهم عقد لمفاوية في الرقبة..

المشكلة الحالية لا تمتلك علاقة مباشرة مع العملية أخي الكريم.. قد يكون التعب بسبب أن الجرعة التي يتناولها المريض من الهرمون غير كافية للجسم ولذلك يجب إجراء التحليل والتأكد من أن تحاليل الغدة الدرقية في الدم طبيعية وأن الجرعة مناسبة. إذا كان الوضع طبيعي فقد يكون هناك سبب آخر فهناك عشرات الأسباب التي تؤدي إلى التعب العام مثل أمراض القلب أو الرئتين أو الكلى أو الكبد أو غير ذلك من المشاكل. ويجب التنسيق مع طبيب اختصاصي بالأمراض الباطنية لتحديد سبب المشكلة والعلاج المناسب لها.

نرجو للمريض الشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
محمد التهامي



عدد الرسائل : 11
العمر : 66
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : معاش
تاريخ التسجيل : 04/04/2016

مُساهمةموضوع: ادعو من الله عز وجل ان يبارك فيك يادكتور فراس    الأربعاء 29 مارس 2017 - 14:44

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كل الشكر والتقدير  ...   الله يحميك يادكتور ويمتعك بالصحة والعافيه

أحمد التهامي

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
 
مشكلة الغدة الدرقية للوالد
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
Doctor-Firas.com :: أمراض الغدة الدرقية وجراحتها-
انتقل الى: