عودة إلى الموقعالرئيسيةس .و .جبحـثالتسجيلالأعضاءالمجموعاتدخول

شاطر | 
 

 عقد في النصف الأيمن من الغدة الدرقية

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
سالم



عدد الرسائل : 1
العمر : 37
الإقامة الحالية : ليبيا
العمل الحالي : ليبيا
تاريخ التسجيل : 08/01/2016

مُساهمةموضوع: عقد في النصف الأيمن من الغدة الدرقية   السبت 9 يناير 2016 - 21:19

السلام عليكم و رحمة الله

بارك الله فيك يا دكتور و جزاك الله عنا الف خير

دكتور زوجتي تبلغ من العمر 29 عام، تعاني من انتفاخ في اسفل الرقبة بدون أي ألم، و عند مراجعة الدكتور عمل لها تحليل غدد درقية و نتائج التحليل كانت سليمة.. ثم طلب منها صورة دوبلر و جاءت نتيجة التصوير كالاتي:


Clinical details: Thyroid swelling

Findings
The right lobe of thyroid gland is enlarged. There is a hyperechoic encapsulated hypovascular solid lesion measuring 38 X 30 X 20 mm. Volume =12 ml. is seen in inferior pole of right lobe. Another solid round nodule measuring 14 X 14 X 13 mm. Volume=1.3 ml is seen in inferior- most pole of right lobe. No calcification is seen within.
Tiny cyst 4 mm. is seen in superior pole of right lobe.
Tiny hypoechoic nodule measuring 5 mm. is seen in mid-third of left lobe.
Size of right lobe= 65 X 34 X 26 mm. Volume =31 ml.
Size of left lobe=55 X 13 X 13 mm. Voume= 5 ml.
Isthmus thickness= 2.00 mm.
No retrosternal superior mediastinal extension seen. No tracheal displacement. No 'pressure effect on carotid vessels.
No abnormal neck nodes seen either side.
Bilateral submandibular glands are normal in size and echopattern.
No neck cyst seen on either side. No parathyroid nodule seen on either side.

Impression: Solid Encapsulated Grouped Nodules – Inferior Pole of Right Lobe of Thyroid (? Benign adenomas) . No high –risk nodules seen.

Advice: FNAC from larger right lobe mass (if patient is hypothyroid/ euthyroid)


لو تكرمت دكتور بشرح الحالة و نصيحتك الطبية ، جعل الله ذلك في ميزان حسناتك
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1687
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقد في النصف الأيمن من الغدة الدرقية   الأحد 10 يناير 2016 - 17:07

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

تدعى الحالة الموجودة لدى المريضة باسم الغدة الدرقية متعددة العقد، وفيها يكون هناك عدد من العقد ضمن الغدة الدرقية. هناك عدة عقد في النصف الأيمن من الغدة الدرقية، وأكبرها حجمه 3 سم والتي تعتبر كبيرة.. وهذه الحالة من الحالات الواضحة التي لا خلاف على القرار فيها، وهو للأسف الجراحة...

السبب الأول في ذلك هو الخوف من السرطان... في الغدة الدرقية متعددة العقد هناك احتمال بنسبة حوالي 10% لوجود مرض خبيث في واحدة أو أكثر من هذه العقد. طبعاً تصوير الغدة أو الفحوص الدموية أو التحاليل كلها عاجزة عن تحديد فيما إذا كانت هناك عقدة خبيثة بشكل قاطع.. أي أننا لا نعرف حالياً فيما إذا كانت هذه العقد سليمة أم خبيثة.. والاختبار الوحيد القادر على تحديد ذلك هو سحب خزعة بواسطة الإبرة وفحصها تحت المجهر لتحديد طبيعتها..

طبعاً حين تكون هناك عدة عقد في الغدة فإن هذا الإجراء يصبح معقداً لأنه من الصعب للغاية أخذ عينات من جميع العقد بواسطة الإبرة، خاصة وأن بعضها صغير.. ولذلك نحن نقوم بإجراء الخزعة بالإبرة حين تكون هناك عقدة واحدة أو عقدتين بحجم كبير حيث يكون أخذ الخزعة سهلاً.. أما حين تكون هناك عدة عقد فلا يمكن عادة تحديد طبيعة جميع هذه العقد.. طبعاً القليل من الأطباء في مثل هذه الحالات ينصحون بالمراقبة بحيث يتم تحويل المريض إلى الجراحة فقط في حال زيادة حجم العقد مع الزمن.. ولكن معظم الأطباء يوصون بالجراحة مباشرة، وأنا من أصحاب هذا الرأي..

أما السبب الثاني الذي يستدعي إجراء الجراحة فهو أن الغدة الدرقية لدى المريضة غير طبيعية.. هذه الغدة مريضة تحتوي على عدد من العقد بداخلها.. ولا توجد أي طريقة أو أدوية لمعالجة هذه العقد أو جعلها تختفي من الغدة لأنها موجودة وتكبر تدريجياً.. وهذا يعني أن حجم العقد سيستمر بالزيادة وعددها سيزداد أيضاً وستحدث زيادة في حجم الغدة.. ولذلك لا بد من استئصال هذه الغدة المريضة.

وأنا أنصح في مثل هذه الحالة باستئصال الغدة كاملة.. ورغم أن الجهة اليسرى من الغدة تحتوي فقط على عقدة صغيرة حجمها نصف ملم، إلا أن هذه العقدة الصغيرة سوف تكبر بالحجم حتماً خلال أشهر أو سنوات في حال استئصال النصف الأيمن من الغدة فقط، وسوف تحتاج المريضة إلى عملية ثانية في المستقبل لاستئصال النصف الأيسر.. ولذلك فمن الأفضل استئصال الغدة كاملة من البداية.

نرجو للمريضة الشفاء العاجل إن شاء الله مع التحية

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
 
عقد في النصف الأيمن من الغدة الدرقية
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
Doctor-Firas.com :: أمراض الغدة الدرقية وجراحتها-
انتقل الى: