عودة إلى الموقعالرئيسيةس .و .جبحـثالتسجيلالأعضاءالمجموعاتدخول

شاطر | 
 

 نريد نصيحتك يادكتورنا العزيز

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
مها البقمي



عدد الرسائل : 3
العمر : 52
الإقامة الحالية : السعوديه جده
العمل الحالي : ربة منزل
تاريخ التسجيل : 25/08/2015

مُساهمةموضوع: نريد نصيحتك يادكتورنا العزيز   الأربعاء 26 أغسطس 2015 - 17:25

[b]بسم الله والصلاة والسلام على رسول الله , السلام عليكم دكتور فراس حفظك الله

عملنى اشعه على الغدد وكانت النتيجه عقده كبيره وعقدتين صغار وهذي نتيجة التقرير :

U/S OF NECK :

Diffuse enlargement of thyroid gland
The thickness of isthmus measures 5 mm
Right lobe measures 51 × 18 × 24 mm
Enlarged right cervical lymph node measures 16 × 5 mm
Left lobe measures 52 × 16 × 23 mm . shows hypoechoic nodules measures 23 × 16 mm
and 7 × 8 mm . and 4 × 4 mm
lncreased vascularity of both lobes
Enlarged left cervical lymph node measures 10 × 5 mm

IMPRESSION : -DIFFUSE ENLARGEMENT OF THYROID GLAND WITH THE PRESENCE OF MULTIPLE SMALL NODULES OF LEFT LOBE

هذي نتيجة الاشعه بالانجليزي ( لا اجيد اللغه الانجليزيه )

سؤالي
- ماذا يقول التقرير ؟
- كم حجم الغدد ؟
- هناك دكاتره ذكرولي ان ازالة الغدد الحل الافضل , وآخر يقول ان نأخذ خزعه من الكبيره فقط للتأكد والصغيره مايحتاج , وآخر يقول اتركيها ولاتهتمي فيها وهذي طبيعيه , فماقولك يادكتوري العزيز ومارأيك بعد قرائتك للأشعه ؟؟

وجزاك الله خيرا
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1687
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: نريد نصيحتك يادكتورنا العزيز   الأربعاء 26 أغسطس 2015 - 20:56

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

في البداية هذه هي نتيجة التقرير مترجمة إلى العربية (بشكل مختصر):

حجم النصف الأيمن من الغدة 5×2×2.5 سم. حجم النصف الأيسر من الغدة 5×1.5×2.5 سم. يحتوي النصف الأيسر على عدة عقد حجمها 2.3×1.6 سم والثانية 7×8 ملم والثالثة 4×4 ملم. هناك عقد لمفاوية في الرقبة (خارج الغدة الدرقية) متضخمة بشكل بسيط في الجهتين. والنتيجة النهائية هي ضخامة في الغدة الدرقية مع وجود عدة عقد في النصف الأيسر من الغدة الدرقية.

طبعاً الغدة متضخمة بالحجم وفيها عدة عقد في الجهة اليسرى. والعلاج المناسب في هذه الحالة غير محدد بشكل قاطع ولذلك يمكن أن يختلف الأطباء في القرار. ولكنني سأعطيك بعض القواعد البسيطة التي تساعد في تحديد العلاج المناسب وفيما إذا كنا بحاجة لفحوص أخرى أم لا.

العامل الأساسي هو الأعراض التي لديك. إذا كان حجم الغدة الكبير يزعجك أو يؤدي إلى أعراض معينة (مثل الضغط عند البلع أو التنفس أو النوم) أو كان مظهرها كبيراً في الرقبة فهنا ننصح بالجراحة مباشرة لاستئصال هذه الغدة.

أما إذا كانت الغدة لا تزعجك ولا تؤدي إلى أعراض مزعجة بالنسبة لك فهنا يمكن أن نراقب مثل هذه العقد ولا ضرورة للجراحة. ولكن بشرطين:
(1) أن تؤخذ عينة من العقدة الكبيرة ويتم تحليلها في المختبر للتأكد من أنها سليمة.
(2) أن يعاد تصوير الغدة بعد ثلاثة أشهر ثم بعد ستة أشهر لمراقبة الحجم مع إعطاء علاج خاص لمنع تضخم هذه العقد (لا يوجد علاج يجعلها تختفي).

إذا كانت العقدة الكبيرة غير سليمة فلا بد من الجراحة.. وإذا كانت العقدة الكبيرة سليمة ولكن حدث تضخم سريع في العقد لدى المراقبة خلال الأشهر التالية فينصح عندئذ أيضاً بالجراحة.. أما إذا أظهرت العينة أن العقدة سليمة وكان حجم العقد مستقراً على المراقبة (بل إنها يمكن أن تتقلص بعض الشيء أحياناً) فيمكن الاستمرار بالعلاج لفترة من الزمن مع مراقبة الحالة.. ويتم ذلك طبعاً بالتنسيق مع الطبيب..

نرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله..

مع التحية

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
مها البقمي



عدد الرسائل : 3
العمر : 52
الإقامة الحالية : السعوديه جده
العمل الحالي : ربة منزل
تاريخ التسجيل : 25/08/2015

مُساهمةموضوع: رد: نريد نصيحتك يادكتورنا العزيز   الخميس 27 أغسطس 2015 - 21:16

الحمد لله لايضايقني في الرقبه شيء
طيب سؤال يادكتور الله يحفظك وآسفين اننا ثقلنا عليك

1) اذا اخذنا عينه من العقده الكبيره وطلعت سليمه باذن الله هل بالتالي نجزم ان العقد الصغيره سليمه ايضا ؟؟

2) وما العمل مع العقد اللمفاويه المتضخمه التي خارج الدرقيه ؟؟
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1687
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: نريد نصيحتك يادكتورنا العزيز   الجمعة 28 أغسطس 2015 - 17:36

تمام.. كنت أتوقع منك هذه الأسئلة..

بالنسبة للعقد الصغيرة فمشكلتها أن من غير الممكن سحب خزعات منها لأن حجمها أقل من 1 سم.. ولا يمكن أن نجزم بأي شيء طبعاً.. ولكن السياسة المتبعة عالمياً هي سحب عينات من العقد الكبيرة ومراقبة العقد الصغيرة.. إذا قررنا المراقبة وبقي حجم العقد الصغيرة مستقراً فهذا يعني أنه لا مشكلة منها..

أما بالنسبة للعقد الموجودة في الرقبة فهي عقد لمفاوية.. وهذه العقد تشكل الخط الدفاعي الأول ضد الجراثيم التي تحاول دخول الجسم عبر الأنف والفم، ولذلك تشاهد مثل هذه العقد المتضخمة لدى معظم الناس حيث ندعوها بالعقد الارتكاسية، وعلى الأغلب أنه لا علاقة لها بالغدة الدرقية.. وحين يكون شكل هذه العقد مشتبهاً أو غير طبيعياً فإن ذلك يذكر عادة في تقرير الأشعة.. وطالما لم تذكر مثل هذه المعلومات فهذا يشير إلى أنها طبيعية.. وبطبيعة الحال فهي أيضاً ستخضع للمراقبة من خلال التصوير المتكرر..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
مها البقمي



عدد الرسائل : 3
العمر : 52
الإقامة الحالية : السعوديه جده
العمل الحالي : ربة منزل
تاريخ التسجيل : 25/08/2015

مُساهمةموضوع: رد: نريد نصيحتك يادكتورنا العزيز   الثلاثاء 8 سبتمبر 2015 - 19:11

دكتورنا العزيز

هل اخذ عينه من عقدة الغده ( خزعه ) له اعراض جانبيه بعد العينه او اخطار تهدد صحتي ؟

وهل لابد من تخدير ومانوع التخدير ؟؟ ( كامل او موضعي او بخاخ )

وهل بعد العينه امنع عن الاكل او الشرب او الحديث ؟؟

وآسفين جدا على الإطاله ....
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1687
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: نريد نصيحتك يادكتورنا العزيز   الثلاثاء 8 سبتمبر 2015 - 20:28

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

لا توجد أعراض جانبية لسحب الخزعة من الغدة الدرقية ولا يوجد منه خطر. وهو إجراء بسيط مثل سحب الدم، يمكن أن يجرى بدون تخدير ويمكن أن يجرى بالتخدير الموضعي الخفيف بواسطة إبرة رفيعة. ولا داعي لأي إجراءات بعد سحب العينة حيث يمكن متابعة الحياة بشكل طبيعي.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
 
نريد نصيحتك يادكتورنا العزيز
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
Doctor-Firas.com :: أمراض الغدة الدرقية وجراحتها-
انتقل الى: