عودة إلى الموقعالرئيسيةس .و .جبحـثالتسجيلالأعضاءالمجموعاتدخول

شاطر | 
 

 خراج شرجي داخلي

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
ايوب محمد



عدد الرسائل : 19
العمر : 33
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : اعمال حره
تاريخ التسجيل : 16/02/2013

مُساهمةموضوع: خراج شرجي داخلي   الإثنين 27 أبريل 2015 - 2:24

السلام عليكم
أهلا بالدكتور الحبيب الكريم فراس
أتمنى أن تكونوا بخير

ظهر لدي ألم حاد في الشرج وأثناء التبرز وبعد تحسس المنطقة وجدت بجانب فتحة الشرج مباشرة حبة متورمة داخل الجلد وليس خارجه ولا تشاهد وبالضغط عليها تؤلم بشدة ، وبعد ذهابي لطبيب الجراحة ذكر لي أن هذا خراجا داخليا ووصف لي مضادا حيويا هو سبيروباي 500 لمدة عشرة أيام والآن بعد مضي أسبوع اختفى الألم تماما ولكن الحبة موجودة ولا تؤلم عند الضغط عليها ، وبعد مراجعة الطبيب قال ننتظر أسبوع وإذا لم يذهب الورم لابد من عمل أشعة رنين مغناطيسي .

الآن السؤال الأول : هل هناك حاجة للأشعة بعد زوال الألم كليا ولماذا طلبها الدكتور؟

ثانيا : ماذا يمكن أن يكون هذا الورم أو الحبة هل احتمال أن يكون ناسورا داخليا ولم ينفتح للخارج ولا بد من علمية لإزالته لا قدر الله ؟ أم خراج داخلي ويزول بعد فترة ؟

مع الشكر الجزيل والتحية .
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1802
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: خراج شرجي داخلي   الإثنين 27 أبريل 2015 - 14:25

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا.

في بعض الأحيان يتحول الخراج الشرجي إلى ناسور داخلي حيث تكون هناك فتحة داخلية في قناة الشرج وفتحة خارجية على الجلد بشكل حبة.. يحدث هذا التحول خلال بضعة أسابيع من الإصابة بالخراج الشرجي ويتحول إلى ناسور شرجي مزمن مع حدوث التهاب متكرر في المنطقة ومفرزات قيحية مترددة من فترة لأخرى.. وعلاج الناسور الشرجي يحتاج إلى عملية حتماً..

الغاية من الرنين المغناطيسي هي تشخيص مثل هذا الناسور.. ولذلك إذا زال الألم كلياً وزالت الأعراض وزالت الحبة فلا داعي للأشعة .. أما إذا بقيت بعض الأعراض فيمكن إجراء الصورة للتأكد..

وبالنسبة لي شخصياً فأنا أفضل الانتظار عادة لبضعة أسابيع قبل التسرع بإجراء الصورة، ففي بعض الأحيان تتأخر المنطقة في الشفاء بعد الإصابة بالخراج لأن هناك تليف والتهاب يبقى في المنطقة ويحتاج إلى بعض الوقت حتى يزول تماماً حتى لو لم يكن هناك ناسور مرافق.. ولذلك أنا أنتظر عادة لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر على الأقل بعد معالجة الخراج ثم نقوم بإجراء التقييم لتحديد الوضع..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
ايوب محمد



عدد الرسائل : 19
العمر : 33
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : اعمال حره
تاريخ التسجيل : 16/02/2013

مُساهمةموضوع: رد: خراج شرجي داخلي   الثلاثاء 3 نوفمبر 2015 - 1:04

السلام عليكم
أهلا بالدكتور الغالي فراس
أتمنى أن تكونوا بخير

قد تكون عندي ناسور شرجي وقد مضى الآن ستة أشهر على معالجة الخراج وخلال هذه المدة قد اختفى الألم كليا ثم عاودني مع إفرازات ثم يقفل وينفتح وهكذا ولم أستخدم سوى مطهر البيداتين .

والآن أخذت مضاد أفالوكس 400 لعلاج الجيوب الأنفية والناسور وبعد انتهائه أشعر أنه لم يفدني كثيرا بالنسبة للناسور فلا زال هناك آلام .

أخبرني الدكتور بأنه لا يوجد حل سوى العملية والمشكلة أن وضعي الآن لا يسمح فهل هناك ضرر كتشعب الناسور إذا تأخرت العملية أم لا؟!

وبالنسبة لمضاد أفالوكس هل هو كافٍ أم لا بد من أخذ مضاد سيبروباي للقضاء على الألم نهائيا ؟


لك تحيتي معطرة
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1802
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: خراج شرجي داخلي   الأربعاء 4 نوفمبر 2015 - 10:53

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

أهلا ًوسهلاً بكم..

في الواقع إذا كان هناك ناسور بالفعل (وهو ما يبدو حسب الأعراض) فلا يوجد حل إلا الجراحة.. وفي حال التأخر فمن المحتمل أن تتفاقم الحالة ويتشعب الناسور ويزداد الالتهاب في المنطقة ويصبح الوقت أكثر صعوبة.. ولا مشكلة من التأخير لبضعة أشهر..

بالنسبة للمضاد الحيوي فهو لا يفيد بالطبع في تحسين الألم، فهو مضاد جرثومي يقتل الجراثيم فقط وليس مسكناً للألم.. وفي حال وجود ألم مزعج فيجب تناول مضادات الالتهاب الخاصة بالمفاصل لأنها تفيد بشكل كبير في تحسين الألم في مثل هذه الحالات الالتهابية في منطقة الشرج..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
ايوب محمد



عدد الرسائل : 19
العمر : 33
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : اعمال حره
تاريخ التسجيل : 16/02/2013

مُساهمةموضوع: رد: خراج شرجي داخلي   الخميس 31 ديسمبر 2015 - 21:02

السلام عليكم
أهلا دكتورنا العزيز فراس

الحمد لله لقد أجريت علمية ناسور بالجراحة التقليدية قبل خمسة أسابيع والجرح التأم بشكل كبير ولا أحس بأي ألم حتى قبل يومين أحسست بألم مع وجود إفرازات خضراء

وهذا يدل على وجود التهاب فهل تنصحني بأخذ كريم مضاد أو حبوب مضاد حيوي ، فأخشى أن ينغلق ملتهبا فيتكون ناسورا من جديد!

علما أني حاليا لا يتسنى لي الذهاب للطبيب وأحتاج لنصائح منكم في هذه الفترة .
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1802
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: خراج شرجي داخلي   السبت 2 يناير 2016 - 1:05

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

بالفعل المفرزات الخضراء هي عادة إشارة لوجود الالتهاب.. ولكنك تعرف تماماً أنني لا أستطيع أن أصف أي علاجات عبر الإنترنت.. قد تكون المفرزات ناتجة عن خراج أو تنخر موضعي بحاجة لفتح أو تنظيف وإذا تم العلاج بالأدوية أو المضادات الحيوية في هذه الحالة فستتطور الحالة ويعود الناسور بكل تأكيد.. لذلك يؤسفني أن أقول أنه لا بد من الفحص الطبي..

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
ايوب محمد



عدد الرسائل : 19
العمر : 33
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : اعمال حره
تاريخ التسجيل : 16/02/2013

مُساهمةموضوع: رد: خراج شرجي داخلي   الإثنين 1 فبراير 2016 - 14:05

السلام عليكم
مرحبا دكتورنا العزيز

مضى على العملية شهران والتأم الجرح بعدما كواه الطبيب بالكيّ البارد ، والآن أحس بآلام وخرج مع البراز - أكرمك الله- دم متخثر أحمر وأشاهد على الشاش أيضا بقايا دم وأحيانا إفرازات صفراء .
وذهبت لدكتور آخر للتأكد وقال لا يوجد فتحة للناسور خارجية وقال بأن لدي جرح داخلي أو شرخ ووصف لي مضادا حيويا ( أومنيسف ) وتحاميل للبواسير وفلاجيل .

السؤال :
1- ما سبب خروج هذا الدم مع البراز والألم من داخل الشرج كأنه وخز! هل هو شرخ أم ناسور جديد تكون وفتح على الداخل ؟! أو بواسير داخلية ؟
2- إن كان الألم والدم بسبب الشرخ فما سبب هذا الشرخ برأيك علما بأني لم أعاني من إمساك مؤخرا؟!
3- هل المضاد ضروري لحالتي ؟ وإن كذلك فأيهما أنفع المضاد الذي وصفه الطبيب أم مضاد سيبروكسين لاسيما تناوله مع فلاجيل؟
4- هل هناك داعٍ لعمل منظار على المستقيم والقولون لاستبعاد الأورام لا قدر الله أم لا؟
5- يترافق مع حالتي خمول شديد وتعب عام ملحوظ فهل هو طبيعي؟

وأخيرا إن كان لديك إفادة لم ترد في أسئلتي أو نصائح فأكرمني بها أكرمك الله .

لك تحيتي معطرة خالصة
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1802
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: خراج شرجي داخلي   الإثنين 1 فبراير 2016 - 22:37

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

للأسف لا أستطيع أن أحدد السبب فالمشاكل التي تحدث بعد العمليات تحتاج إلى التقييم والفحص المباشر والمتكرر للمريض. ولا أستطيع كذلك أن أحدد فيما إذا كان المضاد الحيوي ضروري أم لا حيث يحتاج ذلك إلى الفحص المباشر لتحديد فيما إذا كان هناك التهاب جرثومي في المنطقة أم لا.. كما يحتاج إلى زرع المفرزات في حال كانت مشتبهة لتحديد نوع الجراثيم والمضاد الحيوي الضروري للعلاج..

من المفترض أن يكون الطبيب قد قام بفحص الشرج من الداخل أثناء العملية السابقة ولذلك يمكن تأخير المنظار حالياً.. ولكن إذا استمر النزف على المدى الطويل دون تحسن ودون العثور على سبب واضح فيجب طبعاً إجراء منظار لكامل الكولون لأن النزف قد يكون من الكولون وليس من منطقة الشرج ويجب استبعاد الأسباب الكولونية للنزف..

أعتذر منك أخي الكريم في أنني لا أستطيع المساعدة ولكن لا يمكن تشخيص المشاكل الطبية وعلاجها عبر الإنترنت، والطب يتم من خلال التعامل المباشر للمريض وليس من خلال الإنترنت.. والغاية من هذا الموقع ليست تشخيص الأمراض وعلاجها وإنما إعطاء معلومات طبية على سبيل التوضيح لا أكثر..

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
ايوب محمد



عدد الرسائل : 19
العمر : 33
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : اعمال حره
تاريخ التسجيل : 16/02/2013

مُساهمةموضوع: رد: خراج شرجي داخلي   الخميس 18 فبراير 2016 - 22:42

مرحبا دكتورنا الكريم

أجريت أشعة MRi بالصبغة وكانت النتيجة كالتالي ؛
MRI PELVIS (WITH CONTRAST) of 16-FEB-2016: Clinical indication: To rule out perianal fistula or abscess. A high T2 linear signal intensity measuring about (18mm length), is seen extending from the intersphencteric area at 6 O'clock to perianal subcutaneous tissue, showing contrast enhancement, suggesting intersphencteric perianal fistula. Unremarkable pelvic organs and musculature with no focal lesion could be seen. For clinical correlation

فما الذي جاء في التقرير بالضبط ؟

شكرا جزيلا
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1802
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: خراج شرجي داخلي   الجمعة 19 فبراير 2016 - 23:07

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

يقول التقرير بأن هناك ناسور حول الشرج.. هذا الناسور يعبر من خلال عضلة الشرج وطوله حوالي 2 سم.. باقي التفاصيل لا تهمكم..

مثل هذا التقرير يدل إما على عودة الناسور بعد العملية السابقة أو أن الاستئصال لم يكن كاملاً، وهو أمر وارد في هذه العمليات نظراً لأن النواسير الشرجية تعتبر من العمليات المعقدة التي تترافق مع نسبة نكس مرتفعة.. وإذا كانت نتيجة التصوير صحيحة فإن الحالة ستحتاج للأسف لإجراء عملية جراحية مجدداً بهدف علاج هذا الناسور، لأن مثل هذه الحالات لا تعالج إلا بالجراحة ولا يوجد لها أي حل آخر..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
ايوب محمد



عدد الرسائل : 19
العمر : 33
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : اعمال حره
تاريخ التسجيل : 16/02/2013

مُساهمةموضوع: رد: خراج شرجي داخلي   السبت 20 فبراير 2016 - 1:41

جزيت خيرا يا دكتورنا العزيز

بإذن الله قررت أجري عملية أخرى ،
ولكن هل يعني اختراق الناسور لعضلة الشرج أن عملية استئصاله صعبة وقد تضعف عضلة التحكم بفتحة الشرج لا قدر الله ؟!

وهل تناول المضادات الحيوية لمدة اسبوعين بعد العملية يقي من انتكاس الناسور ؟
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1802
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: خراج شرجي داخلي   السبت 20 فبراير 2016 - 20:24

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

نعم دخول الناسور في عضلة الشرج يجعل العملية حساسة أكثر وقد يؤثر على وظيفتها. بالإضافة إلى ذلك ففي بعض الحالات تحتاج هذه العملية إلى جرح أكبر من المعتاد مع ترك الجرح مفتوحاً وربط خيوط بداخله حسب ما يجد الجراح خلال العملية.. وإعطاء المضادات الحيوية لا علاقة لها بمعدل النكس ولا يؤثر عليها والغاية منه فقط هو علاج الالتهاب حتى يصبح إجراء العملية ممكناً.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
 
خراج شرجي داخلي
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
Doctor-Firas.com :: أمراض الشرج وجراحتها-
انتقل الى: