عودة إلى الموقعالرئيسيةس .و .جبحـثالتسجيلالأعضاءالمجموعاتدخول

شاطر | 
 

 عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
انتقل الى الصفحة : 1, 2  الصفحة التالية
كاتب الموضوعرسالة
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الخميس 6 مارس 2014 - 23:40

السلام عليكم دكتور فراس تابعت المنتدى واحترمت ارائك مع المرضى اتمنى ان تفيدنى فى حالتى باذن الله تعالى ذهبت لعمل سونار على الرقبه للاطمئنان لانى كنت اعانى من التهاب فى الغدد اللعابيه وعند عمل السونار قال لى الطبيب ان لدى عقيده اقل من 1 سم فى الفص الايسر من الغده الدرقيه وقال لى انها لاشئ وعندما سالته هل يجب ان اذهب الى طبيب او اعمل تحاليل للاطمئنان قال لى لا بالمرة ولكن نعمل عليها متابعه كل 3 شهور لا اكثر .. وطبعا فى اليوم التالى مباشرة عملت تحاليل الغده وهى tsh ,t3 ,t4 وكانت كلها طبيعيه والحمد لله مع العلم انى الحمد لله ماعنديش اى اعراض لهذه العقيده .... وطبعا القلق عندى زياده شويه اخدت التحاليل والسونار وذهبت لطبيب جراحه عامه فى القاهرة وهو من افضل الاطباء شاف التحاليل والسونار وعملى كشف على كل رقبتى قالى انى الحمد لله ماعنديش اى حاجه وانى ماديييهاش اهميه لانها لاشئ .. حتى انه نصحنى بعدم متابعتها على الاطلاق ... بصراحه انا مازلت قلقه ... فبماذا تنصحنى ؟؟؟ ماذا افعل ؟؟؟؟؟؟؟ رجاء يادكتور الرد السريع لان الافكار رهيبه والقلق فظيع وشكرااااا.... مع العلم ان الحمد لله حجم الغدد طبيعي ومافيش اى تضخم والنتيجه الوحيده فى السونار هى tiny nodule <<<< هل العقيده دى بالضرورة هى ورم ؟؟ ارجو الرد سريعا يا دكتور وشكرااااا
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   السبت 8 مارس 2014 - 6:54

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا.

إن وجود عقدة في الغدة الدرقية هو في معظم الأحيان ليس "ورماً " وإنما مجرد "عقدة" داخل الغدة ناتجة عن تكاثر زائد في نسيج الغدة وتجمعه مع بعضه البعض. والمظهر الشعاعي لمثل هذه العقد مهم جداً، فطبيب الأشعة حين يشاهد عقدة في الغدة الدرقية فهو يقوم بدراستها بشكل مفصل لتحديد خصائصها، فحين يشك بأن هذه العقدة ورمية فهو يوجه المريض مباشرة للذهاب إلى الطبيب وعمل الإجراءات اللازمة. ولذلك فمن الواضح أنه قد وجد أن هذه العقدة هي مجرد عقدة بسيطة ولذلك لم يقلق بشأنها.

ولذلك لا داعي للقلق إن شاء الله فالأمور جيدة، ولكن في الوقت نفسه يجب عدم تجاهل الحالة تماماً، فأنا لا أتفق مع الجراح الذي نصحك بعدم متابعتها، فالمتابعة ضرورية في هذه الحالة. ونحن نتابع مثل هذه الحالات بإعادة السونار بعد ثلاثة أشهر من الآن، ثم إعادته بعد تسعة أشهر من الآن (أي بعد ستة أشهر من الصورة القادمة)، ويفضل أن تتم إعادة التصوير لدى نفس طبيب الأشعة. إذا أظهرت الصور أن حجم العقدة ثابت ولم يتغير خلال هذه الفترة فهذا يؤكد أنها عقدة بسيطة، وفي هذه الحالة يمكن الاكتفاء بإجراء السونار مرة واحدة كل سنة أو كل سنتين ولا داعي لأي إجراء آخر.

أرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله.

مع تحياتي

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   السبت 8 مارس 2014 - 14:55

السلام عليكم دكتور فراس ... شكرا لردك السريع علي الرساله جعله الله في ميزان حسناتك .. يعنى السونار والكشف اليدوى للطبيب كافيين للكشف عن اى شئ غير طبيعي لاقدر الله اليس كذلك ؟؟ لانى والله يادكتور للاسف الوساوس بتخوفنى ومش عارفه اعيش بشكل طبيعى من الخوف جزاك الله خيراا دكتور
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الأحد 9 مارس 2014 - 6:46

نعم السونار مبدئياً يكفي ولا داعي لأي إجراء آخر.. عليك فقط إعادة الصورة بعد ثلاثة أشهر من الآن..
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الأحد 9 مارس 2014 - 7:13

شكرا دكتور فراس
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   السبت 3 مايو 2014 - 0:37

السلام عليكم دكتور فراس كنت حابه استفسر منك هل ممكن اعاده السونار بعد 3 شهور الا 15 يوم !!!! ولا النتيجه ممكن تختلف فى الفترة دى !! وشكرااا جزيلااا
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   السبت 3 مايو 2014 - 8:47

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.. لا مشكلة في ذلك ولا يؤثر ذلك على أهمية النتيجة..

مع تحياتي

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   السبت 3 مايو 2014 - 10:57

شكراا جزيلا دكتور فراس
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الإثنين 5 مايو 2014 - 15:11

السلام عليكم دكتور فراس بعد مرور 3 شهور الا عشرة ايام ذهبت لاعاده السونار ولكنها فى مركز مختلف وكانت النتيجه كالاتى : * Both thyroid lobes show average in size .shape and homogenous echopattern apart from left lobe lower medial aspect well defined hypoechoic nodule measures about 4×9 mm otherwise no definite masses or calcification at the thyroid gland .for comparison with previous study ,clinical consultaion and follow up . *Rt lobe measures about 1.6×2.5×5.8 cm *Lt lobe measures about 1.3×2×4.5cm * the isthmus is seen normal in size and echopattern. it measures about 5 mm * no retro-sternal extension. * no displacement or infiltration of the neuro-vascular bundle . * no enlarged cervical lymph nodes detected. * trachea is centralized رجاء دكتور فراس رجاء الرد سريعا جزاك الله خيرااا .. هل بهذا زاد الحجم ام قل ام كما هوا .... وهل احتاج لاكثر من المتابعه بعد 6 شهور كما ذكرت ام لا ارجو الرد سريعا دكتور فراس لاعرف حالتى وطمأنتى وهل فى هذا السونار مايقلقنى ؟؟؟ شكرا جزيلااااا دكتور فراس
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الثلاثاء 6 مايو 2014 - 12:07

دكتور فراس الرد ارجوك شكرا جزيلااا
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الثلاثاء 6 مايو 2014 - 15:49

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

أختي الكريمة أخبرتك في المرة الماضية أنه يجب إجراء التصوير من قبل نفس الطبيب الشعاعي وعلى نفس الجهاز وإجراء القياس من قبله. والمقارنة لن تكون دقيقة بعد ثلاثة أشهر ما لم يتم الالتزام بذلك.

الأمر الثاني هو أنك لم تذكري لي التقرير السابق بالتفصيل وكل ما ذكرته أن العقدة المكتشفة لديك هي أصغر من 1 سم ولم تذكري لي حجمها.. أما في التقرير الجديد فإن حجم العقدة يبلغ 9×4 ملم.. وهو أيضاً أصغر من 1 سم.. ولكن لا يمكن المقارنة طالما أنني لا أعرف القياس الدقيق في المرة الأولى..

الملاحظة الأخيرة هي أن المتابعة بعد ستة أشهر من الآن هي أساسية حتى لو بقي حجم العقدة على حاله، وهذه التوصيات ليست من عندي وإنما هي توصيات عالمية في مثل هذه الحالات.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الثلاثاء 6 مايو 2014 - 16:46

السلام عليكم دكتور فراس .. المشكله يا دكتور بالنسبه لى ان النظام المتبع فى مصر هى مراكز الاشعه وبالتاى اذا ذهبت لنفس المركز من الممكن جداااا ان لا يكون نفس الطبيب او حتى نفس الجهاز ..سوف ارسل لك التقرير الاولى للمقارنه وشكرااا جزيلااا للاهتمام .. بس ممكن سؤال هل اختلاف الطبيب او الجهاز يؤثر على النتيجه !! وماذا استطيع ان افعل بهذا الخصوص!! وشكرا جزيلاا للاهتمام دكتور فراس جعله الله فى ميزان حسناتك
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الثلاثاء 6 مايو 2014 - 22:25

دكتور فراس اسفه على اﻻاطاله .. لقد تمكنت من الحجز مع نفس الطبيب وان شاء الله حاعيد السونار مرة اخرى يوم الخميس ان شاء الله بناء على نصيحه حضرتك .. جزاك الله خيرا دكتور فراس وشكرا لاهتمامك وان شاء حابلغ حضرتك نتيجه السونار الاول والسونار التانى يوم الخميس بأمر الله وشكرا جزيلااا مرة اخرى
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الخميس 8 مايو 2014 - 18:36

السلام عليكم دكتور فراس .. ذهبت اليوم لنفس الطبيب ونفس الجهاز لعمل سونار مرة اخرى على الغده الدرقيه ... واليكم دكتور فراس انتيجه السونار الاول : بتاريخ 20 / 2 / 2014 * both thyroid lobes and the thyroid isthmus are of normal size and homogenous echogenecity. * the left thyroid lobe shows a well defined hypoechoic solid nodule measuring 10×6×4 mm * no right thyroid cystic or solid nodules or masses. * normal size and appearmce of parotid and submandibular glands with no stones ,cysts or masses. * no cystic or solid neck masses. * normal appearance of the neck vessels. *Bilateral reactionary cervical lymphadenopathy. -conclusion :- *tiny left thyroid nodule . وبعدها بيوم عملت تحاليل الغده tsh , t3,t4 وكانت طبيعيه الحمد لله ...وذهبت اليوم بعد مرور 3 شهور وكانت النتيجه كالتالى : *both thyroid lobes and thyroid isthmus are of normal size and homogenous echogenecity. * the left thyroid lobe shows a well defined hypoechoic solid nodule measuring 9×6×4 mm . * the right thyroid lobe shows similar tiny nodule measuring 4×3mm. * normal size and appearance of the parotid and sumandibular glands with no stons,cysts or masses. * no cystic or solid neck masses. * normal appearance of the neck vessels . * Bilateral reactionary cervical lymphadenopathy. -conclusion: *Bilateral tiny thyroid nodules . - والدكتور اللى عملى السونار قالى ان الاولى صغرت 1 مل وان ظهرت واحده جديده فى الفص اليمين ولكنها غير مقلقه ... دكتور فراس ارجو افادتى .... هل ظهور عقيده جديده فى الفص الاخر مقلقه ام لا .. وايه رأى حضرتك فى حالتى وماهو الواجب عمله الان !! طبيب السونا قال انه لا داعى لاي شئ سوي المتابعه بعد 6 شهور فما قولك دكتور فراس وشكررررا جزيلا واسفه للاطاله
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الجمعة 9 مايو 2014 - 9:26

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بالنسبة للعقدة الأولى فهي تعتبر مستقرة في الحجم.. والمهم أن لا يكون حجمها قد ازداد، وطالما أنها بقيت بنفس الحجم أو تقلصت قليلاً فهذا يعتبر مؤشراً ممتازاً ولا يدعو للقلق على الإطلاق.. وظهور عقدة ثانية صغيرة أيضاً لا يدعو للقلق فهي صغيرة الحجم جداً ولا تحتاج لأكثر من المتابعة.

هذه العقد التي تظهر لديك في الغدة تشير إلى أن الغدة تخضع لبعض التبدلات في بنيتها. وفي هذه الحالة يفضل إعطاء معالجة لمساعدة الغدة الدرقية على القيام بوظيفتها وتخفيف حدوث هذه التبدلات فيها. وهذه المعالجة تشمل إعطاء نفس الهرمون الذي تفرزه الغدة الدرقية ولكن بجرعة خفيفة، ومن خلال هذه المعالجة يمكن لهذه العقد الصغيرة أن تتراجع أو حتى تختفي تماماً مع الوقت، طبعاً مع المراقبة المخبرية والشعاعية خلال فترة العلاج.

ونظراً لظهور هذه العقدة الجديدة الصغيرة فأنا أنصح باستشارة طبيب اختصاصي بأمراض الغدد الصم (وليس جراحة الغدة الدرقية) وإطلاعه على النتائج حتى يعطيك العلاج اللازم ويحدد توقيت المتابعة لديك. وبعد ستة أشهر من المعالجة يتم إعادة التصوير ودراسة الغدة الدرقية مجدداً لتحديد درجة الاستجابة.

وفي النهاية فإن هذه الحالة من الحالات الشائعة ولا تدعو للقلق أبداً إن شاء الله طالما تمت متابعتها طبياً بالشكل اللازم.

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الجمعة 9 مايو 2014 - 12:21

السلام عليكم دكتور فراس .... جزاك الله خيرااااا طبيبي المفضل ... والله والله اننى انتظر ردك اكتر من اى طبيب اذهب له هنااا Smile . اطمأنيت جدااا لكلامك مع ايقانى ان هناك تغيير فى الغده مع الرغم ان تحاليلي كانت طبيعيه ولكنى اشعر بان هناك شئ غير طبيعى .. دكتور فراس لو تسمحلي اسال سؤال .. هل هناك علاقه بين هذا التغيير فى الغده وبين اخذى لعلاج اسمه vissane لمده شهرين !! لاننى ومنذ اخذت هذا العلاج وانا فى حاله بهدله كامله .. وكنت اخذه لمعالجه كيس دموى على المبيض ولكنى من وقتها وانا ظهرت لدى التهابات شديده جدااااا فى الحلق والتهاب فى الغدد اللعابيه واخيررااا مايحدث معى فى الغده الدرقيه ... طمئنك الله دكتور فراس مثل ماتطمئننا وان شاء الله سوف اذهب الى طبيب غدد صماء فى اقرب وقت وابلغك بما تم شكرااا جزيلااا واسفه للاطاله
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   السبت 10 مايو 2014 - 7:42

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

بالنسبة لهذا الدواء فهو دواء هرموني يستعمل في بعض الحالات النسائية ولكن ليست لهذا الدواء أي تأثيرات على الغدة الدرقية ولا أعتقد على الإطلاق بوجود علاقة بين هذا الدواء وبين المشكلة التي تحدث لديك. وفي الواقع فإن مشاكل الغدة الدرقية تعتبر شائعة للغاية خاصة لدى الإناث وخاصة في عمرك، وهي تحدث في معظم الأحيان دون سبب واضح، ولذلك لا جدوى من محاولة الربط بين هذه المشكلة وبين سبب معين، والمهم هو التعامل مع المشكلة بالشكل الصحيح.

مع خالص تحياتي.

د. فراس الصفدي

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الإثنين 12 مايو 2014 - 0:25

السلام عليكم دكتور فراس ذهبت اليوم الى طبيبي وقام باعطائي دواء Eltroxin tablets قرص واحد
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الإثنين 12 مايو 2014 - 0:30

اسفه لقطع الرساله ... جرعه الدواء 50 mcg قرص واحد قبل الفطار . واعاده السونار والتحاليل بعد سته اشهر من الان .. كما ذكرت سابقا دكتور فراس شكراا جزيلا هل ترى ان الجرعه جيده وهل كون تحاليلي سليمه تماما هل هذه الجرعه من الممكن ان تكون مضرة ام هي كافيه !! وهل مده ال6 شهور جيده لاعاده التحاليل ام اعيدها قبل ذلك !! للاطمئنان ان الدواء لم يؤثر سلبا .. اسفه للاطاله وكثرة الاسئله وشكراا جزيلا وجزاك الله خيرااا عنا ☺
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الإثنين 12 مايو 2014 - 7:46

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم.

هذه هي المعالجة الصحيحة وهذه هي المتابعة الصحيحة ولا حاجة لأكثر من ذلك على الإطلاق.. وبإمكانك نسيان المشكلة تماماً لمدة ستة أشهر والحياة بشكل طبيعي..

ملاحظة أخيرة هي ضرورة تناول الحبة يومياً وذلك عند الاستيقاظ من النوم صباحاً مع كأس كبير من الماء..

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الإثنين 12 مايو 2014 - 11:34

شكرا جزيلاااا دكتور فراس جعله الله فى ميزان حسناتك ☺
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الثلاثاء 27 مايو 2014 - 3:17

السلام عليكم دكتور فراس .. سؤال بسيط من فضلك هل الحميه الغذائيه لتخفيف الوزن لها اى تأثير سلبي على هرمونات الغده الدرقيه !! هل تؤدى الريجمات الى لخبطه هرموناتها ام لا !! والسؤال التانى هل دواء السيدوفاج بغرض التخسيس فقط يتعارض مع دواء االتروكسين !! شكرااا جزيلاا دكتور فراس
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الثلاثاء 27 مايو 2014 - 7:44

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

التيروكسين لا يعتبر دواءً وإنما هو نفس الهرمون الذي تفرزه الغدة الدرقية والموجود في الجسم بشكل طبيعي لدى جميع الناس، وبالتالي فهو لا يتداخل مع أي علاج أو دواء آخر. كما أنه لا يوجد أي مشكلة من اتباع الأنظمة الغذائية أو الرياضية المختلفة أثناء العلاج.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الثلاثاء 27 مايو 2014 - 13:40

شكرا جزيلاااا 😊
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الأحد 1 يونيو 2014 - 14:33

السلام عليكم دكتور فراس اسفه لكثرة الاسئله ... ذهبت لطبيب الاسنان فسالنى عن اى مشاكل صحيه قبل استخدام البنج الموضعى للاسنان شرحت له وضعى باختصار ....فسالنى اذا كنت اعانى من خمول ام زياده فى نشاط الغده ....بصراحه دكتور فراس انا لا اعرف اجابه هذا السؤال هل انا اعانى من نشاط او خمول فى الغده !!! وهل ظهور هذه العقيدات الصغيرة لها علاقه ببوادر لاى مشكله خمول فى الغده او نشاطها !! طبيبى لم يوضح لى اى اسباب لظهور هذه العقيدات .. سوى انها لاشئ على حد قوله 😯 .. وهل استخدام الدواء سيكون مدى الحياة ام لفترة معينه ؟ وهل الدواء سيعالج ظهور هذه العقيدات او انها ستختفى مع الدواء... اسفه للاطاله دكتور فراس و لكن بصفه مستمرة ينتابنى القلق من مشكلتى ودائما مايذهب عقلى الى افتراض الاسوء وهو الخوف من الاورام لا قدر الله ..... شكرا جزيلاااا دكتور فراس ☺
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الإثنين 2 يونيو 2014 - 7:37

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

في الواقع لا يوجد لديك أي اضطراب في وظيفة الغدة.. لا خمول ولا زيادة في الإفراز.. فإفرازات الغدة الدرقية لديك طبيعية تماماً.. والمشكلة ليست في إفرازات الغدة وإنما في بنية الغدة نفسها.. ومثل هذه العقد ليس لها سبب وهي يمكن أن تظهر لوحدها لدى أي شخص..

بالنسبة لفترة العلاج فهي ليست مدى الحياة.. يعطى العلاج لفترة مؤقتة تمتد عادة لعدة أشهر مع مراقبة حجم العقد في الغدة.. إذا تقلص حجم العقد يمكن إيقاف العلاج في المستقبل إن شاء الله..

هناك الكثير من الناس الذين لديهم عقد في الغدة الدرقية منذ سنوات أو عقود وهي موجودة لديهم بشكل طبيعي مثلها مثل أي حبة على الجلد دون أن تؤدي إلى أي مشاكل.. ولذلك عليك ألا تفكري في الموضوع وأن تعيشي حياتك بشكل طبيعي..

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الإثنين 2 يونيو 2014 - 9:29

شكرا جزيلا دكتور فراس على الاهتمام جعله الله فى ميزان حسناتك ☺
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الإثنين 4 أغسطس 2014 - 21:45

السلام عليكم دكتور فراس ... وكل عام وانتم بخير ... عندى استفسار اذا امكن دكتورى الفاضل .. لدى شعور بان شئ يخنقنى فى حلقى وصاحبنى طوال شهر رمضان فى بعض الاحيان اشعر به واحيانا يختفى
..وانا اشعر به فقط فى صحوى ولا اشعر به اطلاقا اثناء النوم وزاد هذا الشعور فى العيد مصاحبا له دور برد شديد لعده ايام وبعد التحسن مازلت اشعر بهذا الشعور 😯..فهل هوا نفسي ام ممكن ان تكون العقيدات الصغيرة هى السبب ! وهل ممكن فى خلال فترة 3 شهور ان تكبر تلك العقيدات لا قدر الله فتسبب هذا الشعور .. مع العلم انى عندما تابعت مع طبيبي سالته قالى انه عامل نفسي ولاشئ اطلاقا لدى يؤدى الى ذلك الشعور ونصحنى ان اردت ان اذهب الى طبيب انف واذن وحنجرة ... بالغم انه قال لى انه لن يجد سبب لشكواى ! بماذا تنصحنى طبيبي مع العلم ان هذا الشعور كان لدى مع اول سونار ذهبت لعمله فى شهر 2 الماضى .... شكرااا دكتور فراس
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الثلاثاء 5 أغسطس 2014 - 8:06

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

أنصحك كما نصحك الطبيب بنسيان الموضوع تماماً وعدم التفكير به فهو مجرد عامل نفسي.. وحتى تؤدي العقد الدرقية إلى الشعور بالاختناق فيجب أن يصبح حجمها كبيراً جداً، عادة أكبر من 3 سم وهذا ما نشاهده لدى المرضى.. وفيما عدا ذلك فإن العقد الصغيرة لا تؤدي إلى الشعور بالاختناق وطالما أنه لا توجد مشكلة أخرى لديكم في الحنجرة أو البلعوم فهذا يدل على عدم وجود أي شيء مقلق إن شاء الله.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الإثنين 11 أغسطس 2014 - 8:42

شكراا جزيلا دكتور فراس جعله الله فى ميزان حسناتك .. كنت حابه اسال سؤال مكرر واسفه لكثرة اسالتى ولكنى والله دكتور فراس لا اطمئن الا باجابتك عن اسئلتى .. وليس اى طبيب اخر هل ممكن استخدام دواء مستورد اسمه garcinia cambogia مكمل غذائي وهو للتخسيس ونصح به دكتور اوز ..هل ممكن استخدامه عادى مع حالتى ام لا وشكرا جزيلا مرة اخرى حفظك الله دكتور فراس
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الثلاثاء 12 أغسطس 2014 - 8:34

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

هذا المستحضر مستخلص من مواد طبيعية نباتية وهو لا يتداخل مع أي حالة مرضية ومع أية أدوية ولا مشكلة من تناوله. وبالمناسبة فإن تناول الدواء لوحده ليس له فائدة على المدى الطويل. وحتى تتمكني من الاستفادة منه في تخفيف الوزن فيجب ممارسة الرياضة وتغيير طبيعة الغذاء مدى الحياة بحيث يتم اتباع نظام غذائي صحي غني بالمواد الطبيعية وفقير بالمواد الدسمة والسكرية والنشوية.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الخميس 14 أغسطس 2014 - 7:28

السلام عليكم دكتور فراس ... اولا احب اشكرك على سعه صدرك واجابتك بشكل وافى على اسئلتى الكثيرة جزاك الله خيرا واثابك الله بعدد اجابتك بصدر رحب 😊 . استفدت كثيرا من اجابتك وان شاء الله اعمل بالنصيحه للاستفاده من الدواء بشكل جيد ..
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الخميس 11 سبتمبر 2014 - 2:11

السلام عليكم دكتور فراس ..من فضلك دكتور ميعاد السونار والتحاليل المقبله ان شاء الله فى اول شهر نوفمبر .. فهل من الممكن عمل الاشعه والسونار قبل هذا الميعاد باسبوعيين .. ام الافضل الانتظار للمعاد بالظبط !!هل يؤثر ذلك على النتيجه ! وهل لابد من عمل السونار عن نفس الطبيب !! وهل المفروض توقف الدواء قبل الاشعه والسونار ام استمر عليه عادى بدون توقف !! والسؤال الاخير دكتور واسفه للاطاله هل هناك تعليمات يجب الاخذ بها قبل عمل التحاليل والسونار وماهى التحاليل المطلوبه !! شكرا جزيلاا دكتور فراس ☺
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الخميس 11 سبتمبر 2014 - 8:28

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم.

يفضل إجراء الفحوص في الوقت المقرر بالضبط حتى يتم الحصول على نتائج دقيقة وصحيحة، ويفضل دائماً إعادة التصوير لدى نفس الطبيب (وعلى نفس الجهاز) مع اصطحاب الصور القديمة وذلك بهدف المقارنة، نظراً لأن القياسات قد تختلف بشكل طفيف من جهاز لآخر ومن طبيب لآخر. وعند اتخاذ قرارات حساسة وتحديد فيما إذا كان حجم هذه العقد يتغير أم لا فيجب أن يكون القياس دقيقاً.

وحالياً يجب عدم إيقاف الدواء فنحن ندرس حالة الغدة الدرقية ومدى الاستجابة للعلاج قبل أن نقوم بإجراء أي تعديلات علاجية. أما التحليل المطلوب فهو عادة TSH فقط (بالنسبة لي) ولكن يجب سؤال الطبيب المعالج لأن بعض الأطباء يحبون التوسع أكثر في التحاليل ويجب التأكد من الطبيب عن التحاليل التي يرغب بطلبها. وأخيراً لا توجد أي تعليمات خاصة قبل الفحوص.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الأحد 14 سبتمبر 2014 - 10:00

شكرا جزيلا دكتور فراس.. ☺
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الثلاثاء 21 أكتوبر 2014 - 17:02

السلام عليكم دكتور فراس .. طلبت مركز الاشعه لتحديد موعد ان شاء الله لعمل السونار على الرقبه للمتابعه .. وجدت الطبيبي المتابع لحالتى فى اجازة طويله !! فهل من الممكن ان يختلف طبيب السونار مع عمل السونار على نفس جهاز السونار فى المرتين السابقين ... شكرا دكتور فراس
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الخميس 23 أكتوبر 2014 - 10:42

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

نعم لا مشكلة من ذلك ويجب اصطحاب النتائج القديمة وإطلاع طبيب الأشعة عليها وإعلامه بالغاية من التصوير، وهي مراقبة حجم العقدة..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الخميس 23 أكتوبر 2014 - 11:18

شكرا جزيلا لك دكتور فراس 😊
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الأربعاء 29 أكتوبر 2014 - 21:21

السلام عليكم دكتور فراس بعد التحيه . ذهبت اليوم لعمل السونار للمتابعه والتحاليل المطلوبه وكانت النتيجه كالاتى : السونار *both thyroid lobes and the thyroid isthmus are of average size with homogenous echogenecity ..* the left thyroid lobe shows awell defined hypoechoic solid nodule measuring 9×6×4 mm * the right thyroid lobe shows similar tiny nodule measuring 4×3×4 mm * normal size and appearance of the parotid and submandibular glands with no stones , cysts or masses * no cystic or solid neck masses * normal appearance of the neck vessels * bilateral small reactionary cervical lymphadenopathy * conclusion : bilateral tiny thyroid noudules ......اما نتيجه التحاليل فكانت كالاتى : tsh 0.91 , free t3 3.1 , free t4 1.2 .... وبعدها ذهبت الى طبيبي واخبرنى ان كله تمام وده شئ جيد جدااا وان االتحاليل طبيعيه وممتازة ... سؤالى لك دكتور فراس مارايك بالسونار والتحاليل ... وهل هى مطمئنه ومتى يجب على المتابعه بعد ذلك وهل ابقى على نفس جرعه الالتروكسين وهى 50 فقط هل هى كافيه ..... وهل اكتفى بالمتابعه فقط ام ماذا !!!! ولماذا لم تصغر هذه العقيدات او تختفى كما ذكرت لى من قبل انه من الممكن ان يحدث ...😊😊 وهل ابما انها لم تصغر او تختفى هذا سئ ام من الطبيعي هل استطيع ان ارتاح من القلق واعيش بشكل طبيعى ☺☺☺ فى انتظار ردك دكتور فراس مع العلم اننى عملت السونار قبل معاده ب 10 ايام فقط وذلك لظروف الطبيب ... انتظر اجابتك بفارغ الصبر وشكراااا جزيلا 😊😊
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الخميس 30 أكتوبر 2014 - 16:29

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم..

النتيجة جيدة جداً وحجم العقد على حاله ولا يوجد مبدئياً ما يدعو للقلق حول هذه العقد. بعض العقد يمكن أن يصغر حجمها بالعلاج وبعضها يبقى على نفس الحجم ولا يمكن التنبؤ بسلوك هذه العقد كما أنه لا يمكن معرفة لماذا تصغر بعض العقد وبعضها يبقى على حجمه أو يكبر.. وهذا طبيعي ولا يشير إلى وجود مشكلة..

المهم أنه يمكنك الآن نسيان المشكلة والحياة بشكل طبيعي، ولا داعي للقلق أو لأي إجراء آخر، ويكفي إعادة تصوير الغدة الدرقية بعد سنة واحدة من الآن. وخلال هذه السنة ينصح بعض الأطباء بالاستمرار بالإلتروكسين بالجرعة الصغيرة التي تتناولينها في حين أن البعض الآخر لا يعطي أي دواء. وبالنسبة لي فأنا لا أحبذ المعالجة بالتيروكسين طالما أن حجم العقد ثابت ولم يتقلص بالمعالجة وبرأيي يمكن إيقافه. ولكن أنصح دائماً بالتنسيق مع الطبيب المعالج والمشرف على الحالة من بدايتها.

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الخميس 30 أكتوبر 2014 - 20:33

دكتور فراس جزاك الله خيرااا .. والله دكتور فراس انى احترم رايك بشده واشعر فعلا باهتمامك بكل ما يقلقنا جزاك الله خيرا دكتورى المفضل على اهتمامك 😊😊 للاسف طبيبى المعالج لا يشعر باهميه اطلاقا لحالتى ويشعر دائما بانى ابالغ بقلقى .... وفى اخر متابعه لى معه بعد التحاليلي والسونار قالى استمر بنفس الجرعه وعندما سالته على ميعاد المتابعه القادمه للسونار والتحاليل قال لى بعد 6 شهور .... فماذا افعل برايك بكلامه ان الالتروكسين يساعد ان لا تكبر تلك العقيدات وهذا هو المهم !! فبماذا تنصحنى وهل صحيح ان المتابعه القادمه بعد سنه !! فهذا مطمئن لى جداا وهى ان شاء الله متابعه فقط ولكن بما ان العقيدات لم تكبر فهل عاده لا تكبر بعد السنه ام من المحتمل ان تكبر عن ذلك !!! لانى بصراحه شعرت باطمئنان كبير والحمد لله انها بنفس الحجم ولم تتغير 😀😀😀😀 وعندى سؤال اخر دكتور فراس شعرت بالحاجه لعمل تحاليل سكر ... وفعلا النتيجه كانت صائم :143 و فاطر :163 ... وعملت تانى يوم تحليل haemoglobin a1c وكانت النتيجه h 7.2 والnormal من 4.7-6.5 .... اعلم ان هذا ليس باختصاصك ولكن اثق فى رايك بشده واتمنى افادتى هل انا مريضه سكر .... وماذا تنصحنى ام على الذهاب الى طبيب سكر ..... شكرا جزيلا دكتور فراس وربنا يكرمك على صبرك واهتمامك ويجعله فى ميزان حسناتك .. واتمنى افادتى حتى لا اضطر الى الذهاب الى طبيب اخر وشكرااا
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الإثنين 3 نوفمبر 2014 - 14:30

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

بالنسبة لسؤالك الأول فقد أجبت عليه بشكل واضح في الرسالة السابقة، وبالتالي فإن الإجابة هي: لا نعرف..

اقتباس :
بعض العقد يمكن أن يصغر حجمها بالعلاج وبعضها يبقى على نفس الحجم ولا يمكن التنبؤ بسلوك هذه العقد كما أنه لا يمكن معرفة لماذا تصغر بعض العقد وبعضها يبقى على حجمه أو يكبر..

بالنسبة للسؤال الثاني فإن بعض النقاط في العلاج والمتابعة قد تختلف من طبيب لآخر.. برأيي الشخصي يمكن المتابعة بعد سنة واحدة ولا داعي لتناول الدواء.. أما برأي طبيبك فإن المتابعة بعد ستة أشهر مع الاستمرار بتناول الدواء.. كلاهما صحيح ولا مشكلة من ذلك طالما أننا لا نشعر بالقلق حيال العقد. وأنا رأيي أن تتابعي مع طبيبك فهو المشرف على حالتك بشكل مباشر..

بالنسبة للسكر فهناك ارتفاع طفيف في سكر الدم وهذا الارتفاع يحتاج إلى المتابعة حتماً ويجب مراجعة طبيب اختصاصي بالسكري.. وتتم معالجة السكري عادة من قبل نفس الأطباء الذين يعالجون أمراض الغدد الدرقية، وهم أطباء الغدد الصم..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الأربعاء 5 نوفمبر 2014 - 8:34

السلام عليكم دكتور فراس ... اسفه للاطاله والاسئله الكثيرة ولكن احب ان اوضح سؤالى .. فهمت ماتعنيه بقولك انه لا يمكن التنبؤ بسلوك مثل هذه العقده .. ولكن مااقصده واعتقد انى لم اجيد توضيحه ... هل حالتى مطمئنه اى هل ثبات هذه العقد فى خلال تسعه اشهر هو شئ ايجابى ومطمئن ان تبقى كما هى !!!! هذا ماقصدته وبناء على ماذا يحدد الطبيب اذا كانت تلك العقيدات بحاجه فقط للمتابعه ام اجراء اخر ففى حالات كثيرة اقرؤها مرسله اليك تكون العقيدات صغيرة ولكنها خبيثه ( سؤال للعلم فقط ) 😊😊 دكتور فراس جزاك الله خيرا واتمنى ان لا اكون قد ازعجتك وفهمت من اجابتك وفعلا ذهبت لطبيب سكر وطمئننى شكرا جزيلاااااا مرة اخرى
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الأربعاء 5 نوفمبر 2014 - 10:26

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

مجرد إخضاع الحالة للمراقبة فهذا يدل على عدم وجود قلق مبدئي. ولو كان هناك خوف من السرطان لاختلف التعامل مع الحالة ولنصحنا بإجراء خزعة أو جراحة..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الأربعاء 5 نوفمبر 2014 - 10:37

طمئنك الله دكتور فراس .... جعله فى ميزان حسناتك ان شاء الله 😊😊😊
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الأحد 22 فبراير 2015 - 16:23

السلام عليكم دكتور فراس ... تحياتى لحضرتك وبشكرك جزيل الشكر لصبرك وتفاهمك لكثرة استفساراتى ولكنى احب اقول لحضرتك انى ثقتى فى حضرتك كبيرة جدااا ولذلك برجع لرايك الطبى دائما واولا قبل اى طبيب متابع 😊😊😊 لم يحن وقت متابعتى بعد ولكن شعرت بوجود حيل اسفل الفك فقلقت ولانى كالعاده سريعه القلق قررت انى اعمل سونار على الرقبه وطبعا عند نفس الطبيب ونفس الجهاز والنتيجه كالاتى :

 * both thyroid lobes and thyroid isthmus are of average size withhomogenous echogenecity .* the left thyroid lobe shows awell defined hypoechoic solid nodule measuring 10×5×4 mm .another smaller cystic nodule measures 2 mm in diameters. * the right thyroid lobe shows similar tiny nodule measuring 4×3×4 mm each .* normal size and appearance of the parotid and submandibular glands with no stones , cysts or masses .* no cystic or solid neck masses. * Bilateral few ,small enlarged upper cervical lymph nodes average 4×8 mm. all show intact hilum denoting its reactive nature .    Conclusion:  * multi-nodular goiter.   * cervical lymphadenopathy.  

دكتور السونار طمأننى وقال لى انه لا جديد فى الحاله الحمد لله وان لاشئ مقلق نهائيا فى السونار ... ولكنه استغرب انى باخد التروكسين !! وقال لى لماذا الالتروكسين مادام ليس هناك مايتدعى فى التحاليل .... دكتور فراس مايقلقنى الان هو ظهور عقده جديده بحجم 2 مل ... لماذا!! وهل معنى ذلك ان الحاله بتسوء ام ماذا !! وهل الالتروكسين خطأ ام صحيح بمعنى هل الجرعه مظبوطه ام لاداعى له .. وهل هناك ضرر من استخدامه بدون الحاجه اليه !! لم اعد اثق فى طبيبي المعالج وانتظر رايك وما الاجراء التالى ... المتابعه فقط ام ماذا !! ومتى دكتورى الفاضل ... يعلم الله مدى ثقتى فى حضرتك واسفه للاطاله وفى انتظار ردك بفارغ الصبر  😊😊😊o
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الإثنين 23 فبراير 2015 - 9:29

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم..

يبدو أن الشكوك لا تزال تراودك وتشعرين من وقت لآخر بشيء في رقبتك فتسارعين لإجراء الصور.. مشكلتك الرئيسية في الواقع هي القلق وليست الغدة..

الأمر الأول هو أن من المحتمل كثيراً أن تظهر أكياس أو عقد جديدة داخل الغدة.. فالغدة الدرقية ذات بنية غير طبيعية من الداخل وإلا لما تشكلت فيها العقد من الأساس.. ومن الممكن أن تتشكل عقد إضافية خلال سنوات، رغم أن بعض المرضى لا يتشكل لديهم أي عقد جديدة أي أننا لا يمكن أن نتنبأ بشكل دقيق بتطور الحالة.. ولذلك فقد قلت لك إننا نخضع مثل هذه الحالات للمراقبة.. إذا كان الوضع مستقراً فلا نقوم بإجراء أي شيء.. أما إذا ازدادت العقد وكبر حجمها كثيراً فيمكن أن نفكر بالجراحة.

أنا أستغرب كيف يعطي أطباء الأشعة معلومات لا يفقهون بها شيئاً، وكثيراً ما تحدث هذه المشكلة معنا. طبيب الأشعة اختصاصه هو التصوير الشعاعي فقط وهو ليس لديه أي معرفة وخبرة بكيفية علاج هذه الحالات وهو أصلاً لم يدرسها ولم يقرأ عنها ولا يعرف عنها شيئاً.. أختي الكريمة علاج الطبيب صحيح تماماً وحتى لو كانت الهرمونات طبيعية في الدم فإن أحد العلاجات المتبعة في العقد الدرقية هو التيروكسين بهدف إراحة الغدة الدرقية وكبح نمو العقد..

وقد أخبرتك سابقاً بالتفصيل عن المعالجة بالتيروكسين لديك ولذلك يتوجب عليك العودة وقراءة الرسائل أعلاه بالتفصيل.. وقد قلت لك بأن بعض الأطباء ينصحون بالاستمرار بالإلتروكسين بالجرعة الصغيرة التي تتناولينها في حين أن البعض الآخر لا يعطي أي دواء. ولا مشكلة من الاستمرار بالدواء ونصيحتي هي المتابعة مع طبيبك فإن ما يفعله صحيح تماماً. والمتابعة القادمة بعد سنة واحدة من الآن أو كما يقول لك الطبيب المعالج.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الإثنين 23 فبراير 2015 - 11:42

دكتور فراس انا معترفه انى مزعجه وكثيرة الشكوك والقلق ... 😊😊😊 شكرا دكتور فراس كلامك جدد لى الثقه بطبيبي وان شاء الله ساكرر السونار للمتابعه فقط بعد سنه ان شاء الله ... اكرمك الله دكتورى الفاضل واسفه لكثرة اسئلتى واستفساراتى المستمره ☺☺☺
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
انجى محمد



عدد الرسائل : 52
العمر : 37
الإقامة الحالية : القاهرة
العمل الحالي : ربه منزل
تاريخ التسجيل : 06/03/2014

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الأربعاء 1 يوليو 2015 - 4:34

السلام عليكم دكتور فراس ،، كل عام وحضرتك بخير ورمضان كريم 😃 سؤال دكتور فراس ماهو افضل موعد لاخذ جرعه الالتروكسين فى رمضان ،،، مع العلم انى اتناول الجلوكوفاج بجرعتين 1000 بعد الافطار ،،، و 1000 اخرى بعد السحور .... وهل يتعارض موعد جرعه الالتروكسين مع قرب موعد الجلوكوفاج !،، وهل دواء الجاسترازول لحموضه المعده يتعارض مع الالتروكسين ،، شكرا جزيلا دكتور فراس
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه   الأربعاء 1 يوليو 2015 - 20:04

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

لا توجد أي تداخلات دوائية بين الأدوية المذكورة، وبإمكانك تناولها في الوقت المناسب لك.. وينصح بتناول التيروكسين على معدة فارغة مع كأس من الماء، والتوقيت المثالي في رمضان هو في منتصف الليل.. أي بعيداً عن وقت الإفطار وعن وقت السحور..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
 
عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 2انتقل الى الصفحة : 1, 2  الصفحة التالية

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
Doctor-Firas.com :: أمراض الغدة الدرقية وجراحتها-
انتقل الى: