عودة إلى الموقعالرئيسيةس .و .جبحـثالتسجيلالأعضاءالمجموعاتدخول

شاطر | 
 

 شرخ شرجي

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
F2602



عدد الرسائل : 25
العمر : 26
الإقامة الحالية : KUWAIT
العمل الحالي : STUDENT
تاريخ التسجيل : 27/02/2014

مُساهمةموضوع: شرخ شرجي   الخميس 27 فبراير 2014 - 4:25

السلام عليكم ,,,

اشكركم على هذا الموقع الرائع , جعله الله في ميزان حسناتكم ..
انا شاب عمري 23 سنه اعاني مع الشرخ الشرجي المزمن

دكتور فراس ارجوك ان تجاوب على جميع استفساراتي, قمت قبل امس ( 25-2) بعمل عمليه الشرخ الشرجي
عندما استفقت من التخدير كان هناك فتيله ( شاش ) داخل فتحة الشرج .. ومنطقه الشرج اصبحة مغايره عن ما كانت عليه قبل .. حتى انه هناك جزء داخل فتحة الشرج اشعر انه مكوي.
هل تم استخدام العملية التقليدية ام الحديثه؟

السؤال الثاني , اعاني من الم بعد التغوط خصوصا عند ملامسة الماء للمنطقه ( التشطيف ) فهل هذا طبيعي ؟ والم حارق عندما يلامس البراز الجهة الامامية والخلفية لفتحة الشرج .. متى ينتهي.

السؤال الثالث : هناك افرازات داكنة ( رمادية مائلة للبني ) هل هي طبيعيه ؟ ومتى تنتهي ؟

السؤالالرابع : هل ممكن ان تكون العملية قد اثرت على قدرتي في التحكم في البراز ؟

السؤال الخامس : اني خائف جدا من ان يفتح الشرخ مره اخرى ف كيف اتجنب ئالك ؟

السؤال السادس: هناك انتفاخ بجانب فتحه الشرج وهو مؤلم .. هل ممكن ان يكون ناسور ؟ وهل صحيح انه لو كان ناسور لكان الجراح انتبه له اثناء العملية ؟

السؤال الاخير: ارجوك دكنور اريد اسم ملين بدلا من normacol plus لاني لا استطيع تناوله ؟ وما هي الماكولات التي تنصح بها ؟

ارجوك ان تجيب ع جميع استفساراتي
وشكرا لسعة صدرك
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: شرخ شرجي   الخميس 27 فبراير 2014 - 6:23

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

اقتباس :
هل تم استخدام العملية التقليدية ام الحديثه؟
لا يوجد في الشرخ الشرجي عملية تقليدية وعملية حديثة. العملية هي نفسها في كل أنحاء العالم وهي المستخدمة منذ عدة عقود. يتم قطع جزء من ألياف العضلة الشرجية لإرخائها قليلاً بالإضافة إلى كي منطقة الشق واستئصال أي زوائد لحمية كبيرة موجودة في منطقة الشرج. وعادة تترك الجروح مفتوحة حتى تلتئم لوحدها بشكل تدريجي.


اقتباس :
السؤال الثاني , اعاني من الم بعد التغوط خصوصا عند ملامسة الماء للمنطقه ( التشطيف ) فهل هذا طبيعي ؟ والم حارق عندما يلامس البراز الجهة الامامية والخلفية لفتحة الشرج .. متى ينتهي.
نعم هذا الأمر طبيعي وينتهي حين يشفى الجرح. يحتاج ذلك عادة إلى بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. يحدث الشفاء التام لدى بعض المرضى خلال عشرة أيام، وبعضهم يحتاج شهر أو شهرين. والمهم المحافظة على نظافة المنطقة وتعقيمها بشكل متكرر حسب تعليمات الطبيب.


اقتباس :
السؤال الثالث : هناك افرازات داكنة ( رمادية مائلة للبني ) هل هي طبيعيه ؟ ومتى تنتهي ؟
نعم الإفرازات طبيعية أيضاً وسببها وجود الجرح المفتوح حيث تخرج مفرزات مصلية صفراء تمتزج بالدم وتؤدي إلى هذا اللون. وتنتهي عند شفاء الجرح (نفس إجابة السؤال السابق).


اقتباس :
السؤالالرابع : هل ممكن ان تكون العملية قد اثرت على قدرتي في التحكم في البراز ؟
إن ذلك مستبعد للغاية وهذه المشكلة نادرة جداً بعد عمليات الشق الشرجي. ولو كانت أثرت على قدرتك في التحكم في البراز لرأيت البراز منذ الآن على الثياب حيث يخرج لوحده دون أن يشعر الإنسان به مباشرة بعد العملية. وطالما أن الثياب تبقى نظيفة فهذا يعني أن العملية لم تؤثر على قدرتكم في التحكم بالبراز.


اقتباس :
السؤال الخامس : اني خائف جدا من ان يفتح الشرخ مره اخرى ف كيف اتجنب ئالك ؟
يتم تجنب ذلك من خلال تجنب الإمساك. وقد أرسلت إليكم ملفاً بالبريد الإلكتروني يحتوي على أهم النصائح الغذائية المتعلقة بمعالجة الإمساك والوقاية منه. وهي كفيلة بالوقاية من الشرخ الشرجي في حال الالتزام بها.


اقتباس :
السؤال السادس: هناك انتفاخ بجانب فتحه الشرج وهو مؤلم .. هل ممكن ان يكون ناسور ؟ وهل صحيح انه لو كان ناسور لكان الجراح انتبه له اثناء العملية ؟
هذا الانتفاخ ليس ناسور فالنواسير تظهر بسهولة أثناء العملية ويكشفها الجراح مباشرة. هذا الانتفاخ ناتج عن وذمة بسيطة في الأنسجة مكان العملية وسيزول سريعاً إن شاء الله.


اقتباس :
السؤال الاخير: ارجوك دكنور اريد اسم ملين بدلا من normacol plus لاني لا استطيع تناوله ؟ وما هي الماكولات التي تنصح بها ؟
أسماء الملينات تختلف بشكل كبير من بلد لآخر ومنها ما هو بشكل حبوب ومنها ما هو بشكل شراب.. إليك الأسماء التالية وابحث عن المتوفر منها لديك: Herbolax، Lactolac، Sinnoid، Bisacodyl... بالنسبة للمأكولات فهي مذكورة في الملف المرفق..


نرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله.

مع تحياتي

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
F2602



عدد الرسائل : 25
العمر : 26
الإقامة الحالية : KUWAIT
العمل الحالي : STUDENT
تاريخ التسجيل : 27/02/2014

مُساهمةموضوع: رد: شرخ شرجي   الخميس 27 فبراير 2014 - 11:48

جزاك الله دكتور
كفيت ووفيت
شكرااا من قلب
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
F2602



عدد الرسائل : 25
العمر : 26
الإقامة الحالية : KUWAIT
العمل الحالي : STUDENT
تاريخ التسجيل : 27/02/2014

مُساهمةموضوع: رد: شرخ شرجي   الخميس 27 فبراير 2014 - 13:53

دكتور اخر سؤال
قلت انه يجب علي تعقيم المنطقه بشكل متكرر
خصوصا مع وجود هذه الافرازات المتكرره ?
كيف هي افضل طريقه للتعقيم ? وما الذي استخدمه في التعقيم وكل كم فتره هل عند كل افراز ? ام بعد كل تغوط
ارجو الاجابه
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
F2602



عدد الرسائل : 25
العمر : 26
الإقامة الحالية : KUWAIT
العمل الحالي : STUDENT
تاريخ التسجيل : 27/02/2014

مُساهمةموضوع: رد: شرخ شرجي   الخميس 27 فبراير 2014 - 15:18

اسف ولكني كثير القلق Sad

اخر سؤال فعلي
قرات لك ردود عن امكانيه حدوث التهاب للعمليه الجراحيه .. ويمكن ان تكون افرازات .. فالنفترض ان عمليتي التهبت مستقبلا او حاليا .. ما الحل يكون هل هو دوائي ام جراحي?
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: شرخ شرجي   السبت 1 مارس 2014 - 8:49

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

التعقيم يتم من خلال المسح بواسطة قطعة شاش أو قطن وعليها مادة معقمة مثل البوفيدون اليودي، وذلك مرتين في اليوم وأيضاً بعد التبرز. والأفضل حتى هو الجلوس في حوض في الماء الدافئ مع المعقم لمدة 5-10 دقائق مرتان صباحاً ومساءً.

في حال حدوث التهابات في الجرح الشرجي - وهو أمر غير شائع - فالمعالجة بواسطة الأدوية ولا مكان للجراحة في هذه الحالات.

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
F2602



عدد الرسائل : 25
العمر : 26
الإقامة الحالية : KUWAIT
العمل الحالي : STUDENT
تاريخ التسجيل : 27/02/2014

مُساهمةموضوع: رد: شرخ شرجي   الأربعاء 26 مارس 2014 - 13:15

السلام عليكم دكتور فراس

ها قد مر الان على العمليه شهر كامل منذ مشاركتي

ولم اشعر باي تحسن اطلاقا

بل ان الالام زادت خصوصا عند الخروج من الحمام
وعند المشي
ف هل هذا طبيعي وبعض الالام لا تجعلني استطيع النوم !

وامر اخر
هنالك انتفاخ داخلي اشعر به عند لمس المنطقه
انتفاخ او تورم مؤلو بجانب فتحه الشرج مباشره
اخبرتني من قبل عن الوذمه
ولكن هذا ظهر منذ اسبوع ف هل هو التهاب ؟

وامر اخر الالم الذي لا ينتهي عن لمس الماء ؟
وايضا احس بوجود التهابات

ما الحل لان الوضع النفسي اصبح سيء جدا

وشكرا
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
F2602



عدد الرسائل : 25
العمر : 26
الإقامة الحالية : KUWAIT
العمل الحالي : STUDENT
تاريخ التسجيل : 27/02/2014

مُساهمةموضوع: رد: شرخ شرجي   الأربعاء 26 مارس 2014 - 18:45

وايضا خروج دم مع البراز
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: شرخ شرجي   الخميس 27 مارس 2014 - 7:02

للأسف أنني لا أستطيع المساعدة في مثل هذه الحالات. المشاكل التي تحدث بعد العملية تحتاج إلى التقييم المباشر من قبل الطبيب الذي قام بإجراء العملية ولذلك نرجو التنسيق معه.

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
F2602



عدد الرسائل : 25
العمر : 26
الإقامة الحالية : KUWAIT
العمل الحالي : STUDENT
تاريخ التسجيل : 27/02/2014

مُساهمةموضوع: رد: شرخ شرجي   السبت 29 مارس 2014 - 2:15

السلام عليكم

اسف جدا على الازعاج يا دكتورنا العزيز
راجعت الطبيب ( طوارئ ) كما طلبت مني اتضح وجود ( خراج ) على فتحة الشرج وسيخضعني للجراحه الساعه ال ثامنه صباحا

خائف جدا يا دكتور اصبحت اشعر اني لست شابا واني بعمر ال 23 اصبحت عجوزا شرخ ثم خراج بظرف شهر / الحمدلله عكل شيء

دكتور اريد معرفه خطوات عمليه الخراج وهل بها فتيل والى نا ذلك وهل ابره التخدير الموضعي مؤلمه وتنصح بالتخدير الكلي؟

شكرا

دعواتك
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
F2602



عدد الرسائل : 25
العمر : 26
الإقامة الحالية : KUWAIT
العمل الحالي : STUDENT
تاريخ التسجيل : 27/02/2014

مُساهمةموضوع: رد: شرخ شرجي   السبت 29 مارس 2014 - 6:43

للتو خرجت من المشفى

قال لي الجراح بان اخد مضادات حيويه لمده يومان
وفي حال لم تستجب الوضع الدوائي سنلجا للجراحه

مع العلم انه قال لي ان الخراج افرغ محتوياته تلقائيا
وان التورم سيزول مع المضادات

دكتور انا خائف جدا من ان يكون تشخيصه وخاطء ويتحول لناسور شرجي

فهل ممكن تحوله لناسوور؟
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: شرخ شرجي   الأحد 30 مارس 2014 - 8:07

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

إذا أفرغ الخراج محتوياته تلقائياً فهو لا يحتاج إلى عملية ويكفي تنظيفه وتعقيمه موضعياً بالإضافة إلى الضغط عليه وعصره لخروج المفرزات وإعطاء المضادات الحيوية والعلاج اللازم، ولا حاجة لأي جراحة في هذه الحالة طالما أن القيح قد خرج..

يمكن أن يحدث الناسور الشرجي بعد الخراج ولا علاقة لذلك بالتشخيص الخاطئ... الخراج واضح ولا يصعب تشخيصه على أي طبيب.. وهناك احتمال لتحول أي خراج في المستقبل إلى ناسور شرجي.. وعلى كل الحال فإن المهم الآن هو الالتزام بالعلاج مع الطبيب حتى حدوث الشفاء الكامل إن شاء الله.

مع تمنياتي بالشفاء العاجل.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
F2602



عدد الرسائل : 25
العمر : 26
الإقامة الحالية : KUWAIT
العمل الحالي : STUDENT
تاريخ التسجيل : 27/02/2014

مُساهمةموضوع: رد: شرخ شرجي   الإثنين 31 مارس 2014 - 1:27

السلام عليكم،

دكتور انا اعلم اني قد ازعجتك مرارا وتكرارا

ولكن يعلم الله انك قد وفرت علينا معاناه انتظار المواعيد مع المستشفيات لمقابله الجراح الذي قامه بعمل العمليه خاصه المستشفى الحكومي

ف انشاء الله كل شيء في ميزان حسناتك وشكرا على سعه صدرك معنا

دكتور وان استمر نزول الصديد والتورم مازال موجود حتى بعد الادويه والمضادات الحيويه . هل اراجعهم مره اخرى ام انتظر الى ان يفرغ جميع محتوياته؟
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
F2602



عدد الرسائل : 25
العمر : 26
الإقامة الحالية : KUWAIT
العمل الحالي : STUDENT
تاريخ التسجيل : 27/02/2014

مُساهمةموضوع: رد: شرخ شرجي   الإثنين 31 مارس 2014 - 1:32

وهل لك ان تذكر اسم مرهم موضعي استعمله للخراج ولا يؤثر على عمله الشرخ؟
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: شرخ شرجي   الإثنين 31 مارس 2014 - 7:40

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

بالنسبة لنزول القيح مع الدم فهو يستمر لفترة لا تقل عن أسبوع عادة وهو يخف تدريجياً ويتحول إلى سائل أصفر قبل أن يجف.. وتستغرق العملية كلها حوالي أسبوعين ولذلك لا بد من الانتظار لبعض الوقت..

بالنسبة للمراهم فهي غير مستحبة في الخراجات لأنها تشكل طبقة جامدة تمنع من خروج السوائل.. والأولوية في الخراجات هي للسماح للسوائل بالخروج واستخدام المعقمات السائلة في منطقة الخراج وما حولها..

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
F2602



عدد الرسائل : 25
العمر : 26
الإقامة الحالية : KUWAIT
العمل الحالي : STUDENT
تاريخ التسجيل : 27/02/2014

مُساهمةموضوع: رد: شرخ شرجي   الثلاثاء 8 أبريل 2014 - 4:36

السلام عليكم
دكتور ها قد اقترب الشهر الثاني من اجراء عمليه الشرخ

تكرم ، اليوم وامس اثناء التغوط ارا دم طافح على الماء
وبعد الانتهاء هناك نزيف وكتل صغيره من الدم ( مجلطه ) بحجم حبه العدس !!
وامسحهم بفوطه معقمه

بماذا تنصحني في هذه الحاله !!
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: شرخ شرجي   الثلاثاء 8 أبريل 2014 - 7:52

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

أخي الكريم أخبرتكم مسبقاً بأن المشاكل التي تحدث بعد العمليات لا يمكن التعامل معها بسهولة وتحتاج إلى التنسيق مع الطبيب المعالج. مثل هذه الحالات تحتاج إلى المعاينة المتكررة من قبل الطبيب والفحص المباشر لتحديد طبيعة المشكلة. بعض العمليات تشفى خلال أيام وبعضها يحتاج إلى أشهر ولكل حالة تعامل خاص.

أنصح بالتنسيق مع الطبيب المعالج فهو الوحيد الذي يعلم طبيعة المشكلة لديكم.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
F2602



عدد الرسائل : 25
العمر : 26
الإقامة الحالية : KUWAIT
العمل الحالي : STUDENT
تاريخ التسجيل : 27/02/2014

مُساهمةموضوع: خراج شرجي   الإثنين 4 مايو 2015 - 17:29

السلام عليكم دكتور فراس يعطيك العافية على هذا الصرح الطبي العظيم الذي يخدم كافة الناس بدون أي تمييز أو تفرقة.
أتمنى قراءة قصتي كاملا للأهمية
دكتور أنا شاب عمري 24 سنة , ولله الحمد طوال هذه السنوات لم أشكوا من أي شيء نهائيا ( إلا من أني منذ أن كان عمري 15 سنة ) أشكو من إسهال مزمن ويحدث بشكل قوي وكنت أتجاهل الأمر إذ أنه يبقى بضعة أيام ثم يزول تدريجيا. ولم أكن أشكو من أي آلام في البطن أو المعدة.


قبل حوالي سنة من اليوم أي حين أصبح عمري 23 سنة , أصابني إمساك شديد ( تكرم ) فلم أتحكم بنفسي فأصابني ( شرخ شرجي ) وعليه قمت بمراجعة الطبيب الذي قام بفحصي ثم قام بتحديد موعد للعملية . إلى هذا اليوم لم أكن أشكي من شيء .
ومن ثم خضعت لعملية ( الشرخ ) في تاريخ 24/02/2014 , ثم مرت الأيام والأشهر والجرح لا يغلق نهائيا .. حتى وصلنا إلى شهر 6 وقد لوحظ وجود التهاب ( نافخ ) ملاصق لفتحة الشرج .. ومن هنا قرر الطبيب المعالج عمل منظار للقولون والمعدة فاتضح من النتيجة أني مصاب بداء كرونز وأن هذا الانتفاخ ما هو إلا ( بداية خراج شرجي )..

ومنا هنا اكتشف الطبيب أنه كان لا بد له من إجراء المنظار قبل عملية الشرخ وأنه لم يكن يتوقع أن يسوء الحال وأن لا يلتئم الجرح .. وقام بالاعتذار عن هذا الأمر ثم بدأت رحلة العلاج بالكورتيزون والبنتاسا فانغلق الجرح تدريجيا. إلا أن الالتهاب الذي ولدته العملية سبب ( خراج شرجي ) وإلى الآن لا يزال موجودا.

راجعت الطبيب مرة أخرى فرفض رفض تام أن يقترب من المنطقة مرة أخرى بسبب وجود كرون , وأني لا بد لي من الاستمرار على المضادات الحيوية من أجل معالجة الخراج.

دكتور فراس , عند سؤالي للطبيب المعالج عن الفترة التي كنت قد أصبت بها بداء كرون فأخبرني أنها منذ سنوات طويلة حسب العينة التي تم فحصها . وهو الآن يفرض أن الخراج الموجود هو بسبب داء كرون .. وأنا أجزم وأقسم بالله أن الخراج أتى بسبب العملية .. والدليل أنه من حين كان عمري 15 سنة إلى الآن لم أشكو من أي خراج نهائيا .. والخراج الحالي ظهر في جهة العملية بالظبط . والعميل يرفض إجراء عملية أخرى بسبب خطئه السابق.

الخلاصة يا دكتور , إني أرغب في إزالة هذا الخراج لأنه أتعبني وقد راجعت طبيب آخر وعمل لي رنين مغناطيسي فأخبرني أن فتحة الخراج موجودة في اتجاه الساعة الثالثة , وأني أحتاج إلى جراح مختص بفتحة الشرج لكي لا يصبح عندي عاهة مستديمة في العضلات العاصرة لفتحة الشرج نتيجة أي خطأ طبي قد يحدث , وأوضح لي أنا مكان الخراج خطير وحساس وإن لم يكن الجراح ذو خبرة كبيرة فقد أبقى طوال حياتي أعاني من تبرز لا إرادي ..

دكتور أنا خائف من إجراء العملية لأني أخاف من أي يقع ضرر على العضلات العاصرة .. فبماذا تنصحني لأني لم أعد أثق بمن هم حولي للأسف بسبب ضعف الكوادر الصحية في بلدنا.
وهل سيؤثر كرون على سرعة التئام العملية ؟

دكتور أتمنى إفادتي بكافة التفاصيل ..

الشق التاني من السؤال : أني قمت بعمل فحص كثافة عظام وأود أن تقرأه لي وتوجهني إلى الطريق الصحيح ..

مرفق لكم الفحوصات الخاصة في الموضوع
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: شرخ شرجي   الثلاثاء 5 مايو 2015 - 13:41

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم..

أولاً أخي الكريم لا يوجد خطأ في العملية الأولى والطبيب لم يخطئ في شيء.. أنت راجعت الطبيب وكان لديك شرخ شرجي واضح وتم إجراء العملية الجراحية له، وهذا ما سأفعله أنا أو أي طبيب آخر اختصاصي بجراحة الشرج.. ولا أحد في العالم يقوم بإجراء منظار قبل عملية الشرخ الشرجي لأنه لا داعي له.. أصلاً المنظار غير ممكن وممنوع إجراؤه بوجود شرخ شرجي لأن من غير الممكن إدخال المنظار عبر فتحة الشرج المتشنجة.. وبالتالي لم يكن هناك أي خطأ من الطبيب..

بالنسبة لداء كرون فهو مرض التهابي مزمن يحدث في الأمعاء وقد يصيب منطقة الشرج ويؤدي إلى بعض المشاكل فيها مثل الشرخ والخراجات.. ويؤدي إلى أعراض متفاوتة حسب مكان الإصابة فبعض المرضى يحدث لديهم ألم في البطن وبعضهم يحدث لديهم إسهال مع دم وبعضهم يحدث مشاكل شرجية.. وهذا المرض يتطور عادة ببطء وتظهر أعراضه بشكل مفاجئ.. ولا يهمنا متى بدأ المرض بالحدوث لدى المريض وإنما يهمنا التعامل مع الأعراض الناتجة عنه..

حين يؤدي داء كرون مشاكل في الشرج قبل أية أعراض أخرى فمن غير الممكن عادة تشخيص المرض فوراً حيث يخضع المريض عادة لعملية جراحية (إذا كانت مشكلته الشرجية جراحية) ثم لا تشفى المشكلة وتتحول إلى مشكلة مزمنة فيتم الانتباه للموضوع وتشخيص المرض.. أي ما حدث لديك يحدث لدى الكثير من مرضى داء كرون.. والالتهاب والخراج الذي حدث لديك لم يتولد عن العملية وإنما عن المرض نفسه.. وحتى لو لم يتم إجراء عملية الشرخ الشرجي فإن الخراج كان سيتشكل مع الوقت بجميع الأحوال... وأنت لا تستطيع أن تجزم بشيء لأنك لست طبيب وليس لديك المعرفة الكافية كما ليس لديك اطلاع على مثل هذه الحالات..

أخي الكريم التعامل مع هذه الحالات يتم على النحو التالي.. أولاً لا أعرف ما هي الخطة العلاجية التي تخضعون لها حالياً.. داء كرون يعالج بالأدوية ويتوجب في مثل هذه الحالات التنسيق مع طبيب باطنية (وليس جراح) اختصاصي بأمراض الجهاز الهضمي مع خبرة بمعالجة داء كرون.. يتم إعطاء العلاج الدوائي لأطول فترة ممكنة وهناك علاجات خاصة من مضادات حيوية وغيرها لمعالجة المشاكل الشرجية.. الهدف من العلاج هو تحقيق هجوع المرض..

حين يهجع المرض حسب رأي طبيب الأمراض الهضمية يتم النظر بإجراء العملية الشرجية، وأقول النظر بإجرائها وليس إجرائها بالضرورة لأن أي عملية جراحية في منطقة الشرج لدى مريض لديه داء كرون هو محفوف بالمخاطر لأن الجرح قد لا يشفى ويتحول إلى جرح مزمن يكبر تدريجياً ويؤدي إلى مشاكل أكثر فأكثر.. وإذا تحسنت الأعراض فمن الأفضل الاستغناء عن العملية وترك الموضوع حتى لو أدى إلى مفرزات والتهاب من فترة لفترة ويبقى ذلك أفضل من إجراء عملية نسبة فشلها وحدوث المشاكل بعدها تصل إلى 50%.. وأنا برأيي لا داعي للاستعجال وعليك التنسيق بين طبيب الأمراض الهضمية وطبيب الجراحة (ولا تخلو الكويت من أطباء جيدين لكن عليك السؤال عن أفضل الأطباء لديكم وليس لدي علم بهذا الموضوع) وأرجو إعطاء الموضوع وقته وحقه والتشاور بشكل جيد مع الأطباء حول تفاصيل العلاج..

أخيراً بالنسبة لفحص كثافة العظام فليس لدي أي معرفة بهذا النوع من الفحوص فهو خارج نطاق تخصصي ويتوجب عرضه على طبيب اختصاصي بالغدد الصم والاستقلاب أو طبيب العظام..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
F2602



عدد الرسائل : 25
العمر : 26
الإقامة الحالية : KUWAIT
العمل الحالي : STUDENT
تاريخ التسجيل : 27/02/2014

مُساهمةموضوع: رد: شرخ شرجي   الثلاثاء 5 مايو 2015 - 13:57

شكرا لك دكتور فراس على الشرح الوافي والكافي

ولكن اريد تفسير بسيط ( للمشاكل التي ممكن قد تحدث كما ذكرت في حال فشل العملية ، والتي أشرت إليه جرح مزمن يكبر تدريجيا وتكثر المشاكل )

ممكن تعطيني مثال، لكي اكون على درايه بكافة الامور

وشكرا
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
F2602



عدد الرسائل : 25
العمر : 26
الإقامة الحالية : KUWAIT
العمل الحالي : STUDENT
تاريخ التسجيل : 27/02/2014

مُساهمةموضوع: رد: شرخ شرجي   الثلاثاء 5 مايو 2015 - 13:59

وفي حال أعطى الطبيب المختص الاذن في اجراء العملية هل هناك خطر من ناحيه العصارة العاضله ؟ وهل الفحص المرفق لكم ناسور او خراج ؟
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: شرخ شرجي   السبت 9 مايو 2015 - 13:12

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

الموضوع واضح أخي الكريم ولا يحتاج إلى تفسير أكثر..

اقتباس :
الجرح قد لا يشفى ويتحول إلى جرح مزمن يكبر تدريجياً

حسب نتيجة الصورة فإن الحالة مبدئياً هي خراج مزمن.. ولكن ربما يكون هناك ناسور صغير مرافق وهذا الأمر لا يمكن إظهاره إلا أثناء العملية.. بالنسبة للعضلة فلا خطر عليها إذا كان الجراح خبيراً بعمليات الشرج حيث يستطيع تنظيف المنطقة بشكل جيد من الخراج والالتهاب مع المحافظة على عضلة الشرج..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
 
شرخ شرجي
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
Doctor-Firas.com :: أمراض الشرج وجراحتها-
انتقل الى: