عودة إلى الموقعالرئيسيةس .و .جبحـثالتسجيلالأعضاءالمجموعاتدخول

شاطر | 
 

 جراحة فتق الحجاب الحاجز

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
yak_25



عدد الرسائل : 9
العمر : 39
الإقامة الحالية : الاردن
العمل الحالي : مهندس طيران
تاريخ التسجيل : 14/02/2014

مُساهمةموضوع: جراحة فتق الحجاب الحاجز   الجمعة 14 فبراير 2014 - 9:55

السلام عليكم
عمري 36 طولي 170 وزني 120 ولا اعاني من اي امراض مزمنه وانا مدخن
قبل 5 ايام اجريت عملية اصلاح فتق الحجاب الحاجز وكان المفروض ان تتم العملية بالمنظار ولكن الجراح اخبرني ان العملية تعقدت و كان يوجد التصاقات لذلك اضطر لفتح البطن و استئصال المراره ايضا. طول الجرح تقريبا 30 سم و هو ممتد من السره الى القفص الصدري. العمليه استمرت 5 ساعات وكان هناك الكثير من الحركه على غرفة العمليات كما اخبرتني زوجتي و تم تعزيز الطاقم بجراح اخر و فريق من الممرضين.الان انا اعتقد ان هناك شيء لم يخبرني به الطبيب وانا خائف ان يكون وضعي الصحي غير سوي. فما هو رأيكم حسب خبرتكم؟ الان انا في المنزل بعد ان مكثت 5 ايام بعد العمليه في المستشفى وقد اخبرني الطبيب ان لا مانع من تغسيل الجرح بالماء و انا غير واثق من صحة هذا الشيء لاني اعلم ان الماء عدو الجرح. الان ما هي نصائحكم لي و ايضا بالنسبه للطعام ماذا استطيع ان آكل
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: جراحة فتق الحجاب الحاجز   السبت 15 فبراير 2014 - 7:05

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا.

ما حدث معكم ليس نادراً ويحدث في كثير من الحالات، حيث يؤدي الفتق الحجابي المزمن في بعض المرضى إلى التصاقات شديدة في أسفل المري وأعلى المعدة مما يجعل إتمام العملية بالمنظار مستحيلاً، ويستدعي ذلك تحويل العملية من المنظار إلى الفتح الجراحي. ومن الطبيعي أن تصبح فترة العملية طويلة في هذه الحالة نظراً لأن فك الالتصاقات يجب أن يتم بهدوء وحذر حتى لا يحدث انثقاب في المري أو المعدة أو أذية في الأعضاء المجاورة.

نحن نسمح للمرضى بالاستحمام بعد خمسة أيام من العملية الجراحية في معظم الحالات، حيث يكون الجرح قد شكل طبقة عازلة بعد هذه الفترة، ولا مشكلة أبداً في ذلك طالما أن الطبيب المعالج قد سمح لكم بالاستحمام ورأى أن الجرح قد شفي.

أما بالنسبة للطعام فيسمح لكم بتناول كل شيء، ولكن المشكلة أن بعض المرضى يعانون في هذه الفترة من بعض الصعوبة في البلع حين يصل الطعام إلى المعدة. ولذلك ينصح بالإكثار من السوائل والمأكولات الطرية بشكل عام. كما يفضل تجنب الحوامض والتوابل الحارة لمدة حوالي ثلاثة أشهر بعد العملية بهدف السماح بشفاء منطقة العملية بشكل كامل وعودة الغشاء المخاطي للمري والمعدة إلى طبيعته.

مع تمنياتنا بدوام الصحة والعافية إن شاء الله.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
yak_25



عدد الرسائل : 9
العمر : 39
الإقامة الحالية : الاردن
العمل الحالي : مهندس طيران
تاريخ التسجيل : 14/02/2014

مُساهمةموضوع: شكرا   السبت 15 فبراير 2014 - 7:20

شكرا دكتور على هذه الاستجابه الطيبه
اليوم لاحظت سيلان ماده سائله لونها مائل للصفار عديمة الرائحه من بعض النقاط في الجرح. لون الجرح وردي والالم خفيف.
الجراح طلب مني ابقاء الجرح مكشوف. و مراجعتي عنده يوم الاربعاء القادم
هل هناك اجراء يجب اتخاذه بشأن هذا السيلان ام انتظر حتى موعد المراجعه ليكشف عليها الجراح
مع جزيل الشكر
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: جراحة فتق الحجاب الحاجز   السبت 15 فبراير 2014 - 8:40

هذه السوائل ناتجة غالباً عن ما ندعوه بالتنخر الشحمي. وفي هذه الحالة يتحول النسيج الدهني الموجود تحت جلد البطن إلى سائل بسبب الشق الجراحي، ويتجمع هذا السائل في الجرح ويخرج منه بشكل سائل أصفر عديم الرائحة كما ذكرتم.

أنصح في هذه الحالة بعدم الانتظار حتى يوم الأربعاء ومراجعة الطبيب اليوم، لأن بعض هذه الحالات تحتاج إلى توسيع هذه الفتحات الصغيرة في الجرح والسماح بخروج السائل، لأن احتباس السائل داخل الجرح قد يؤدي إلى الألم والتورم وأحياناً الالتهابات. ولذلك يفضل عرض الحالة على الطبيب للتأكيد.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
yak_25



عدد الرسائل : 9
العمر : 39
الإقامة الحالية : الاردن
العمل الحالي : مهندس طيران
تاريخ التسجيل : 14/02/2014

مُساهمةموضوع: رد: جراحة فتق الحجاب الحاجز   السبت 15 فبراير 2014 - 8:59

لكم جزيل الشكر دكتور
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
yak_25



عدد الرسائل : 9
العمر : 39
الإقامة الحالية : الاردن
العمل الحالي : مهندس طيران
تاريخ التسجيل : 14/02/2014

مُساهمةموضوع: رد: جراحة فتق الحجاب الحاجز   السبت 15 فبراير 2014 - 11:11

دكتور اذا سمحت هذا تقرير الخروج من المستشفى ارجو ابداء ملاحظاتك عليه.
History: chronic G.E.R.D
Procedures and treatments: anterior wrap,, cholecystectomy
CBC
KFT + T.BIL
P.T. , APTT, INR
ECG, CXR
Significant results: T.bil 1.3
hospital course: smooth
condition upon discharge: good
بالنسبه للعمليه (anterior wrap) هل هناك لف امامي ولف خلفي؟ وهل اللف الامامي الذي اجروه لي يحقق المطلوب؟
وبالنسبه لل T.bil هل هو ال bilirubin؟ وهل ارتفاعه هذا خطير يستدعي المتابعه ام انه بسبب استئصال المراره
وارجو منكم اخباري اي شيء اخر لاحظته بالتقرير مع جزيل الشكر
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: جراحة فتق الحجاب الحاجز   الأحد 16 فبراير 2014 - 6:53

نعم استنتاجكم صحيح.. هناك لف أمامي ولف خلفي.. وفي عملية الفتق الحجابي من هذا النوع يتم اللجوء إلى اللف الأمامي (وهي تدعى عملية نيسن).. أما اللف الخلفي فنلجأ له فقط في بعض الحالات الخاصة.. ومعظم مرضى الفتق الحجابي يخضعون لإجراء اللف الأمامي وهو يحقق المطلوب..

بالنسبة للتحليل المذكور فهو البلليروبين الإجمالي.. وهذا الارتفاع يعتبر بسيطاً جداً (القيمة الطبيعية تصل حتى 1 إلى 1.2 كحد أقصى)، وهو ليس ناجماً عن استئصال المرارة، وهو ليس خطيراً ولكنه يستدعي المتابعة.. هناك كثير من الناس لديهم ارتفاع بسيط في قيمة البيليروبين في الدم بسبب غياب خلقي في بعض الخمائر الكبدية.. وهذا الأمر طبيعي وليس له أي مشاكل.. ولكن في مثل هذه الحالة ننصح باستشارة طبيب اختصاصي بأمراض الكبد والجهاز الهضمي لإجراء بقية التحاليل الكبدية والتأكد من طبيعة الحالة التي لديكم.. وهذا الأمر ليس مستعجلاً ويمكن أن يتم خلال شهر..

مع تمنياتنا بدوام الصحة والعافية إن شاء الله.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
yak_25



عدد الرسائل : 9
العمر : 39
الإقامة الحالية : الاردن
العمل الحالي : مهندس طيران
تاريخ التسجيل : 14/02/2014

مُساهمةموضوع: رد: جراحة فتق الحجاب الحاجز   الأحد 16 فبراير 2014 - 7:54

شكرا جزيلا على المعلومات القيمه
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
yak_25



عدد الرسائل : 9
العمر : 39
الإقامة الحالية : الاردن
العمل الحالي : مهندس طيران
تاريخ التسجيل : 14/02/2014

مُساهمةموضوع: رد: جراحة فتق الحجاب الحاجز   الخميس 20 فبراير 2014 - 7:49

صباح الخير دكتور. انا الان بعد 10 ايام من العمليه. جرحي بوضع ممتاز ولا يوجد به اي التهاب كما قال لي الطبييب ولكنه لم يفك الغرز
استطيع المشي لكن اشعر بشد في بطني عند المشي. هل استطيع ان امارس رياضة المشي لمدة ساعه يوميا الان؟ ام علي الانتظار واذا كان علي الانتظار متى استطيع؟
مع الشكر
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: جراحة فتق الحجاب الحاجز   السبت 22 فبراير 2014 - 7:11

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

المشي لمدة ساعة يومياً سيؤدي إلى إجهاد البطن في هذه المرحلة ولا يزال الوقت مبكراً على ذلك. من الأفضل الانتظار حتى مرور حوالي 3 أسابيع بعد العملية ثم البدء بالمشي لمدة ربع ساعة يومياً. وبعد ذلك تتم زيادة الفترة تدريجياً، حيث يمكن بعد ستة أسابيع من العملية المشي لمدة ساعة كاملة دون مشاكل إن شاء الله.

مع تمنياتنا بالشفاء العاجل إن شاء الله.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
yak_25



عدد الرسائل : 9
العمر : 39
الإقامة الحالية : الاردن
العمل الحالي : مهندس طيران
تاريخ التسجيل : 14/02/2014

مُساهمةموضوع: رد: جراحة فتق الحجاب الحاجز   السبت 8 مارس 2014 - 18:05

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
دكتور انا توقفت عن اخذ الاوميبرازول من 3 ايام بامر من الطبيب. ولكن منذ وقفه اصبحت اشعر بتخمه بعد تناول اي وجبه واشعر نفسي غير مرتاح وهو ما لم اكن اشعر به قبل وقف العلاج. اليوم اكلت قلاية بندوره ونمت وصحيت من النوم على شعور الاكل في حلقي كما كان سابقا قبل اجراء العمليه واشعر بحرقه خفيفه جدا بالمقارنه مع التي كنت اشعر بها قبل العمليه. مراجعتي القادمه عند الطبيب بعد 4 اسابيع. ما هي نصائحكم وتوجيهاتكم مع الشكر.
السؤال الثاني كنت قد حددت موعد سابقا لاجراء عملية تحويل مسار المعده والموعد في شهر 8.هل استطيع اجرائها في ذلك الوقت ام علي تأجيلها ام تنصحني بالغائها. اعلم انه من المبكر السؤال عنها ولكن اذا كان علي تأجيلها يجب ان افعل من الان لان مواعيدهم في المستشفى طويله جدا
اسف للإطاله ولك جزيل الشكر
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: جراحة فتق الحجاب الحاجز   الأحد 9 مارس 2014 - 6:45

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

لا مشكلة من الاستمرار بالأوميبرازول إذا كنت مرتاحاً عليه وبعض المرضى يستمرون بتناوله لمدة ثلاثة أشهر بعد العملية فهو يريح جميع هذه الأعراض.. وحتى أن القليل من المرضى يستمرون بتناوله مدى الحياة ولا توجد أي مشكلة في ذلك فالدواء ليس له أضرار أو تأثيرات جانبية.

أما بالنسبة لعملية تحويل مسار المعدة فللأسف أنه ليس لدي الخبرة الكافية للإجابة على سؤالكم.. عملية تحويل مسار المعدة بعد عملية لف المعدة هي عملية معقدة ونتائجها غير معروفة بالنسبة لي.. ويجب استشارة جراح اختصاصي بعمليات البدانة قام سابقاً بإجراء عمليات في مثل هذه الحالة ولديه خبرة بالمشاكل والاختلاطات التي يمكن أن تحدث بعد العملية، وهو الذي يحدد فيما إذا كانت العملية ممكنة أم لا.. بإمكانكم استشارة الدكتور محمد أنس العظمة (http://www.badanasyria.com) حول هذا الموضوع.

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله.

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
yak_25



عدد الرسائل : 9
العمر : 39
الإقامة الحالية : الاردن
العمل الحالي : مهندس طيران
تاريخ التسجيل : 14/02/2014

مُساهمةموضوع: رد: جراحة فتق الحجاب الحاجز   الأحد 16 مارس 2014 - 19:52

السلام عليكم
دكتور يوجد الم شديد في الجهه اليمنى من البطن يظهر في حالة الحركه او السعال او العطاس ويكون خفيف في حالة السكون هذا الالم ظهر من يومين. مع العلم انه مضى 5 اسابيع على اجراء العمليه ومع العلم ايضا انه كان هناك جرح في القناه المراريه تم اصلاحه اثناء العمليه. مراجعتي القادمه بعد اسبوعين والان لا اعلم هل انتظر حتى موعدي واستعين بالمسكنات ام اذهب الى الطوارئ. ارجو ارشاداتك مع الشكر
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
د. فراس الصفدي
مدير الموقع
avatar

عدد الرسائل : 1671
العمر : 38
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 25/12/2007

مُساهمةموضوع: رد: جراحة فتق الحجاب الحاجز   الإثنين 17 مارس 2014 - 6:34

ننصح باستشارة الطبيب المعالج..

مع التحية

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
yak_25



عدد الرسائل : 9
العمر : 39
الإقامة الحالية : الاردن
العمل الحالي : مهندس طيران
تاريخ التسجيل : 14/02/2014

مُساهمةموضوع: رد: جراحة فتق الحجاب الحاجز   الإثنين 17 مارس 2014 - 6:45

شكرا
مع التحيه
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
 
جراحة فتق الحجاب الحاجز
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
Doctor-Firas.com :: أمراض المري والمعدة وجراحتها-
انتقل الى: