عودة إلى الموقعالرئيسيةس .و .جبحـثالتسجيلقائمة الاعضاءالمجموعاتدخول
شاطر | 
 

 بعض المشاكل بعد استئصال الغدة الدرقية

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
د. فراس الصفدي
مدير الموقع


عدد الرسائل: 660
العمر: 35
الإقامة الحالية: صنعاء - اليمن
العمل الحالي: المستشفى اليمني المصري في صنعاء
تاريخ التسجيل: 25/12/2007

مُساهمةموضوع: بعض المشاكل بعد استئصال الغدة الدرقية   الخميس 21 أبريل 2011 - 23:46

وردتني الاستشارة التالية بالبريد الإلكتروني:

اقتباس :

الدكتور المحترم تحية طيبة وبعد

اود ان استشير سيادتكم فى حالتى حيثُ اننى اجريت عملية استئصال كلى للغدة الدرقية منذُ حوالى ستة اشهر حيثُ اننى كنت اعانى من زيادة نشاط الغدة الدرقية وظللت طيلة سنتان على العلاج ولم يجدى نفعاً فقرر الدكتور استئصال الغدة الدرقية استئصال كلى بعد ان اوضحت الاشعة وجود عقدتين صغيرتين فى الفص الايمن فقرر الطبيب استئصال الغدة كلها وبعد ان تناقشت معه لماذا كلها قال لى ان هذا النظام هو المتبع فى امريكا..

فتم الاستئصال الكلى وظللت اخذ التروكسين 50 وكالسيوم واتابع بالتحاليل كل شهر ثم قال لى ان اتوقف عن اخذ الكالسيوم بعد شهرين حيثُ اوضحت التحاليل ان الغدة الجار درقية والحمد لله سليمة وذيادة جرعة الالتروكسين الى 100 وماذات التحاليل توضح ان هرمون TSH 11.2 هذة هى الحالة كما اوضحتها الى سيادتكم ولكنى اطمح فى الاجابة على بعض الاسئلة وسعة صدر سيادتكم؟

1- اعانى فى الاونة الاخيرة من ارتفاع ضغط الدم الى 130/100 واحياناً 140-90 فهل لهذا علاقة بستئصال الغدة الدرقية؟
2- اشعر بوجود دموع غزيرة فى بعض الاحيان برغم زيارتى الى طبيب عيون متخصص اكد اننى اعانى فقط من بعض الالتهاب فى العين؟
3- اعانى منذ اصابتى بالغدة الدرقية بنتفاخ وامساك و سؤ هضم وغازات فى المعدة وبعد زيارتى للطبيب المختص قال لى ان القولون منتفخ وكتب لى بعض الادوية الخاصة بالقولون وماذال الانتفاخ موجود فهل يوجد علاقة بين الغدة وسوء الهضم ؟
4- برغم من اننى قد اسئصلت الغدة الدرقية منذ حوالى ستة اشهر الا اننى مازالت اعانى من عدم انضباط الهرمون كما ذكرت لسيادتكم؟
5- ماهى الاعراض السلبيه من تعاطى الالتروكسين على الريق؟
6- منذ ان عانيت من ذيادة نشاط الغدة الدرقية وانا اصاب من تزايد عدد ضربات القلب واخذ الاندرال 40 يومياً وبرغم اننى اسئصلت الغدة الا ان الطبيب ماذال يكتب لى اندرال 10 ثلاث مرات يومياً؟
7- علاقة الغدة الدرقية بسوء الهضم حيثُ اننى اعانى من سوء الهضم منذ استئصالى للغدة الدرقية ؟
8- هل العيش بعد استئصال الغدة الدرقية يعتبر شىء صعب وتكون الحياة معرضة للخطربمعنى اخر اننىيمكن ان اكون انسان طبيعى مرةً اخرى ؟
9- ماهى الاحتياطات التى يجب ان اتخدذها فى حياتى وسلوكى اليومى بعد الاستئصال؟
10- عمرى الان 28 عام وبدأت فى اخذ الالتروكسين والاندرال هل له تأثير على المدى البعيد ؟


اشكر سيادتكم على سعة صدركم وارجوا من الله عز وجل ان اجد هذة الاجابات لتلك الاسئلة المحيرة وحفظكم الله


تحية طيبة أخي الكريم وأهلاً وسهلاً بكم..

الحمد لله على السلامة طالما أن العملية مرت بنجاح..

قبل الإجابة على تساؤلاتكم أود أن أخبرك أن ما ذكره الطبيب صحيح.. ففي حالات فرط نشاط الغدة الدرقية المعالجة الجراحية هي الاستئصال الكامل للغدة ولا يجوز ترك أي جزء منها.

ولي ملاحظة صغيرة.. حسب ما ذكرتم فإن قيمة TSH لديكم مرتفعة.. القيمة الطبيعية تكون بين 0.5 (نصف) وبين 5، وبالتالي فإن 11 هي قيمة مرتفعة.. ماذا يعني ذلك؟ يعني ذلك أنك الآن بحالة ندعوها "القصور الدرقي" (أي نقص نشاط الغدة الدرقية بسبب استئصالها وعدم تعويض الهرمون الدرقي بجرعة كافية) وأرى أن جرعة الإلتروكسين التي تتناولها تحتاج إلى زيادة.. إن القصور الدرقي يترافق مع الكثير من الأعراض التي ذكرتها..

وفيما يلي الإجابة على تساؤلاتكم كما وردت..

1- هذا الضغط طبيعي وليس مرتفع. الضغط الانقباضي الطبيعي (العالي) يبلغ 90-140، والضغط الانبساطي (الواطي) يبلغ 60-90.

2- إذا كانت هناك دموع غزيرة في العين قبل العملية (خلال حالة زيادة نشاط الغدة الدرقية) فالسبب واضح، وهو يدعى الاعتلال العيني درقي المنشأ. أما إذا ظهرت هذه الحالة بعد العملية فقط فغالباً لا علاقة لها بالعملية ولا باستئصال الغدة..

3- يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى أعراض بطنية مشابهة للتي تذكرها، وغالباً تتحسن هذه الأعراض مع زيادة جرعة التيروكسين.

4- نزيد جرعة الإلتروكسين في بعض المرضى إلى 150 وأحياناً 200 ميكروغرام يومياً إلى أن ينضبط الهرمون..

5- لا يوجد.. والإلتروكسين يجب أن يؤخذ على الريق.

6- أعتقد أنه حان الوقت بعد ستة أشهر لإيقاف الإندرال ولم يعد هناك داعي للاستمرار به. وبالمناسبة يجب إيقافه بشكل تدريجي أي تخفيف الجرعة على مدى عدة أسابيع وليس إيقافه فجأة حتى لا يؤدي إلى مشاكل قلبية.

7- يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى سوء هضم وإمساك.

8- أنت إنسان طبيعي طالما كانت قيمة TSH ضمن الحدود الطبيعية والتي تراها مكتوبة على أي تحليل للدم. ولا تختلف عن الإنسان الطبيعي إلا أنك تحتاج إلى تناول الإلتروكسين يومياً مدى الحياة.

9- لا حاجة لأي احتياطات أبداً.

10- يجب إيقاف الإنديرال ولا داعي لتناوله (طالما لا يوجد هناك مشكلة أخرى تستدعي ذلك) أما الإلتروكسين فهو نفس المادة التي كانت الغدة الدرقية لديك تفرزها قبل العملية والآن أنت تأخذه بشكل دواء بعد العملية وبالتالي ليست له تأثيرات طالما تتناول الجرعة المطلوبة.. وليس أقل أو أكثر.. وفيما عدا ذلك لا يوجد أي تأثيرات على المدى البعيد..


إذا كانت هناك صعوبة في ضبط مستويات الهرمون فأنصحك بمراجعة طبيب اختصاصي بأمراض الغدد الصم (وليس طبيبك الاختصاصي بجراحة الغدة الدرقية).. ونحن عادة بعد أن نجري عملية الغدة الدرقية نعيد المريض إلى اختصاصي الغدد حتى يتابع موضوع الأدوية والهرمونات والتحاليل لأنه يعرفها بشكل أفضل من الجراح..

أرجو أن تكون الإجابة وافية مع استعدادنا دوماً للإجابة على تساؤلاتكم..

مع أطيب التمنيات بالشفاء والتحسن العاجل..

د. فراس الصفدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://www.doctor-firas.com
 

بعض المشاكل بعد استئصال الغدة الدرقية

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
Doctor-Firas.com ::  :: -